Доктор комаровский о том, как выбрать первую обувь для малыша. Как определить размер обуви ребенка

Доктор Комаровский о том, как выбрать первую обувь для малыша

К первым шагам крохи многие родители начинают готовиться заранее. И, наслушавшись и начитавшись статей о «страшном» плоскостопии и других проблемах, которые начинают «вырастать» вместе с прямоходящим ребенком, они задаются вопросом, а стоит ли сыночку или дочке покупать специальную обувь «на первый шаг». Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, надо ли обувать ребенка, который учится ходить, и какой должна быть первая обувь карапуза.

Нужна ли обувь?

Евгений Комаровский считает, что научиться ходить ребенок вполне может и без обуви. Мало того, стопа человека создана таким образом, чтобы он мог передвигаться исключительно босиком. Ведь никто не рождается в сандаликах или ботинках! С точки зрения естественного подхода, никакой специальной обуви для детского первого шага не требуется.

Зато когда ребенок научится топать на своих двоих, его предстоит потихоньку приучить носить обувь.

Ведь в детский сад, на прогулку или в поликлинику он не пойдет босиком.

Родители должны понимать, что обувь ничего не корректирует, и свод стопы обычно будет таким, каким ему предрешено быть согласно генетике. Обувь не влияет на прямоту или кривизну ножек, на то, научится ли малыш ходить быстрее или у него это будет получаться медленно. Обувь всего лишь защищает стопы от холода и механического воздействия, и не более того. И относиться к ней нужно именно с этой позиции.

Босиком или в сандалях?

Все дети, без исключения, рождаются с плоскими стопами, то есть плоскостопие есть у 100% младенцев. Стопа формируется по мере роста и развития, и обычно к 12 годам становится понятно, есть плоскостопие или нет. Доктор Евгений Комаровский говорит, что в плоскостопии часто родители виноваты сами, ведь с самого детства они приучали ребенка носить тапочки дома, сандалики на улице.

Риск развития плоскостопия можно существенно снизить, если чаще давать ребенку ходить босиком. Дома по полу — это должно быть всегда, и тапочки — это вред. Очень хорошо, если ребенку есть, где хоть иногда побегать босиком кроме своей квартиры.

Отлично выпускать его босыми пятками по траве, по мелким камням, по асфальту, если вы живете в собственном доме и есть дворовая территория. Летом на отдыхе в деревне у бабушки ребенок просто обязан бегать босиком. Все это положительно сказывается на формировании свода стопы.

Опасаться переохлаждения не надо. Маме не стоит переживать, что босой ребенок, который ходит по полу или по земле, простудится. Ноги — это единственная часть человеческого тела, сосуды которой при соприкосновении с холодной поверхностью способны сужаться и тем самым «экономить» тепло, не отдавать его в окружающую среду. Ходить босиком — полезно. А сидеть на холодном — категорически нельзя, ведь сосуды попы у ребенка сужаться не умеют.

Работать над тем, чтобы стопа была здоровой, нужно с самого раннего возраста.

Родителям, по словам Комаровского, не нужно торопить события и специально обучать ребенка ходить. Неготовность опорно-двигательного аппарата, мышц и связок, а также позвоночника и стоп, особенно у толстенького карапуза, способны вызвать разнообразные ортопедические проблемы. Ребенок должен сделать первые шаги сам, без принуждения со стороны взрослых, и тогда, когда он будет полностью готов к этому сам.

Когда обувь нужна?

Теоретически, обувь ребенку начинает быть нужной, когда он начинает выходить из дома «в люди». У всех малышей, которые начинают ходить, походка неуверенная, шаткая, у них не развит толчок стопой. Это можно отчасти объяснить ограниченными функциями детского голеностопа. С этой точки зрения, ребенку будет гораздо удобнее делать более уверенные шаги в высокой обуви, которая будет фиксировать и поддерживать стопы.

Это не значит, что всем родителям начинающих «топтунов» следует срочно бежать в магазин за детской обувью с высоким задником и супинатором. Она нужна только тем малышам, которые ходят неустойчиво, часто падают, и исключительно для того, чтобы придать им чуть больше устойчивости и уверенности. Как только они их обретут, можно носить любую обувь – с низким задником, с мягким задником, с чем угодно, любой модели, лишь бы малышу было в ней удобно.

Высокая и фиксирующая обувь пожестче нужна, в теории, только деткам до 3 лет. Если она перестанет быть нужной раньше — ничего страшного.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь ребенку необходима тогда, когда доктор-ортопед выявляет у него те или иные проблемы, например, вальгусные стопы, косолапие и т. д. Эти диагнозы должны быть подтверждены рентгенографическими исследованиями. Только это дает врачу моральное право порекомендовать маме купить ортопедическую обувь.

Ее часто приходится делать на заказ, с учетом угла искривления стопы у конкретного ребенка. Эти параметры укажет доктор, и в ортопедическом салоне постараются учесть все назначения врача.

Однако часто можно видеть, как родители вполне здорового ребенка идут покупать ему ортопедическую обувь, очень тяжелую, страшную, некрасивую и дорогую, но «жутко полезную». Делают они это в профилактических целях, чтобы «не было плоскостопия» и во избежание многих других проблем. И часто делают они это не по собственной прихоти, а потому, что врач посоветовал.

Комаровский уверен, что до тех пор, пока врачи в поликлиниках получают определенный процент от прибыли ортопедических магазинов и салонов, такая практика есть и будет существовать.

Здоровому ребенку, которому не поставлены совершенно конкретные диагнозы, требующие коррекции с помощью специальной лечебной обуви, ортопедические ботинки не нужны!

Ботинки по наследству

Часто родителей интересует, можно ли отдавать обувь от старшего ребенка младшему. Комаровский говорит, что ничего страшного в том, что малыш начнет топать в ботиках своего брата или сестры, нет.

Если обувь подходит ему по размеру, не давит и не болтается на ноге, если она исправна, то ничего усложнять не надо. Это — всего лишь одежда, а потому донашивать ее за другим ребенком при соблюдении правил гигиены можно.

Как выбрать правильную детскую обувь?

Сегодня в магазинах можно встретить огромное количество самой разнообразной обуви. Почти вся она красивая, удобная встречается реже, а вот ПОЛЕЗНУЮ обувь встретить можно совсем нечасто. Наряду с этим многие наслышаны о чудесной так называемой «ортопедической обуви», которая якобы может разом одолеть все ваши недуги, в которой вы сразу же почувствуете себя здоровым. Особенно же настоятельно рекомендуется такая обувь детям — как наиболее полезная для детской стопы. Попробуем разобраться, так ли это на самом деле.

Идя на поводу некорректной рекламы, рекомендующей неудобную, жестко фиксирующую стопу детскую обувь, мы получаем в дальнейшем огромные проблемы со здоровьем. Работая детским ортопедом, я постоянно сталкиваюсь с рекомендациями, скажем мягко, «недобросовестных» врачей, советующих покупку ортопедической обуви ребенку уже в 6–7 месяцев. Доверчивые бабушки слепо следуют советам таких горе-специалистов, забывая, что сами пробегали все детство босиком, а своих детей обували в картонные сандалии летом и в мягкие валенки зимой.

Почему так важно носить правильную обувь именно в детстве?

«Все мы родом из детства» — написал Антуан де Сент-Экзюпери. Гармоничный рост тела — залог здоровья во взрослой жизни. Но правильное развитие костей, суставов, мышц возможно лишь при правильном движении. Убрав грунт и песок из-под стопы, постоянно передвигаясь в красивой, но неудобной обуви по ровным твердым поверхностям, человечество увеличило количество проблем со здоровьем. Жесткая фиксация стопы с раннего детства исключает правильное развитие ног, что приводит к серьезным проблемам всего организма.

Самый важный вопрос, который возникает у молодых родителей: а нужна ли вообще обувь для правильного развития ноги ребенка? Ответ категоричный — нет. Обувь — это лишь элемент одежды: она должна защищать ногу от холода и механических повреждений. Поэтому для развития здорового ребенка обувь вообще не нужна. И даже детям с небольшими ортопедическими нарушениями (например, завал стопы из-за слабости мышц у детей после 3–4 лет) специальная жесткая обувь не рекомендована — она только помешает лечению.

Что же такое «правильная обувь»?

Какая же обувь не будет мешать ребенку двигаться и развиваться? Каким критериям должна отвечать такая обувь?

Наиболее спорный вопрос в этой теме — задник. Интернет пестрит рекомендациями о необходимости в обуви высокого жесткого задника, фиксирующего голеностопный сустав. Часто подобная обувь назначается детям даже без патологии или с незначительным завалом стопы внутрь. Но такая жесткая фиксация сустава, отвечающего за сгибание и разгибание стопы, не совсем обоснованна, а иногда может быть и вредна.

От задника требуется лишь одно — он должен быть формоустойчивым, то есть при носке сохранять свою форму, как и обувь в целом. При этом в ГОСТе по детской обуви не указывается, что задник не должен смещаться под движением стопы. Стопа во время движения слегка наклоняется внутрь — это норма. И боковина обуви обязана просто поддерживать стопу при боковом смещении, а не ограничивать ее или фиксировать. При наличии серьезной патологии, когда существует необходимость в усилении такой поддержки, нужно не вверх продлевать более плотный материал, а наоборот — кпереди, к середине стопы, с внутренней стороны.

Подошва в детской обуви, вопреки распространенному мнению, должна быть не жесткой и упругой, а эластичной и, желательно, износостойкой. Подошва правильной обуви (согласно ГОСТу) обязана легко гнуться в месте, где сгибается стопа в движении, — там, где начинаются пальчики.

Супинатор (утолщение стельки по внутреннему краю)

Не только родители, но даже доктора считают, что вкладка в обуви у внутреннего края, наклеенная на заводе по длине стопы, помогает удерживать свод стопы в правильном положении.

Позволю себе с ними не согласиться. Во-первых, сложно найти исследования, показывающие эффективность таких элементов. Во-вторых, положение и высота валика учитывает лишь дизайн обуви, а не анатомию детской стопы. В-третьих, поднять свод стопы с одной из его сторон будет не очень правильно и полезно для стопы в целом.

Следующий критерий — каблук. Он обязательно должен быть. Ношение обуви без каблука перегружает пятку и приводит к различным ортопедическим проблемам. Высота каблука в разном возрасте должна соответствовать нормам: в 6–7 лет — 0,5–1 см, в 8–12 лет — до 2 см, в 13–17 лет можно носить каблук до 3–4 см (при отсутствии противопоказаний, которые может определить только врач). Каблук всегда должен быть широкий и устойчивый. Если дизайн обуви не предполагает наличия каблука — ничего страшного. Главное, чтобы высота передней и задней части подошвы различалась в пределах, названных выше для разного возраста.

Фиксация на ноге: молнии, шнурки и застежки

Некоторые виды обуви, такие, например, как дутики, балетки, мокасины, шлепки, для ребенка не очень подходят. Хорошая обувь должна быть единым целым с ногой и плотно фиксироваться на ней. Достичь этого без шнурков, молнии или застежек очень сложно. Применение же такой фурнитуры не только красиво и более правильно с точки зрения движения, но и продлит срок службы обуви.

Важны также масса и объем обуви. Декоративные элементы, тяжелые и жесткие материалы, нефункциональная массивность обуви — все это ограничивает движения ребенка, мешает ему нормально ходить.

Итак, резюме: правильной может считаться детская обувь с задником не выше лодыжек, хорошо сохраняющим форму, фиксирующаяся на ноге с помощью застежек, липучек или шнурков, на каблуке 12 см, с эластичной подошвой, легко сгибающейся у основания пальцев.

опубликовано 27/02/2018 16:19
обновлено 12/08/2018
— Рост и развитие

Доктор Комаровский о том, как выбрать обувь для малыша

Первые шаги ребенка – это большой праздник для всей семьи. В глазах мамы и папы малыш становится больше, взрослее, что не может не вызывать прилив гордости за чадо. Но практика показывает, что приливает не только гордость, но и беспокойство – правильно ли обут малыш, который в собственной эволюции уже достиг стадии прямохождения? Страхи мам подогревает интернет, который пугает плоскостопием, варусной и вальгусной деформацией стоп, косолапием и другими серьезными патологиями.

Причем мамы зачастую связывают эти диагнозы с ношением обуви. Доктор Комаровский не мог остаться в стороне, он рассказал родителям, нужна ли обувь и какой она должна быть.

На что влияет обувная пара?

Мнения о том, что правильная обувь может вылечить и скорректировать стопу, а неправильная – ее угробить, несколько преувеличены, считает Евгений Комаровский. Своды стоп малыша, как правило, остаются такими, какими им суждено быть по наследственным причинам, против которых не поспоришь. Выпрямить кривые ноги «правильными» сандалиями или искривить прямые конечности «неправильными» по сути невозможно. Если у ребенка есть патологии, то обычно к возрасту, в котором совершают первые шаги, они уже обнаружены, и в этом случае родителям будет рекомендована специальная лечебная обувь, которая называется ортопедической.

Всем остальным родителям можно расслабиться и научиться правильно относиться к обуви. Правильная обувная пара – та, которая защищает ноги от механической травмы при ходьбе, от холода, грязи, а не та, которая «что-то может исправить», по громким заявлениям производителей детской обуви.

Учиться ходить малыш вполне может без обувной пары вообще. Комаровский указывает, что строение стоп человека изначально не предусматривает никакой дополнительной защиты. Если бы человеческий детеныш сильно нуждался в обуви для первых робких топающих действий, то он, скорее всего, рождался бы уже в сандалиях или ботинках, ну в крайнем случае с наличием копыт. Эволюция об этом бы обязательно позаботилась.

Судя по тому, что дети рождаются босыми, обувь им физиологически не требуется, а потому логично предположить, что и осваивать хождение вполне можно и нужно без нее.

Понятно, что на улицу, в ясли или на прием к доктору ребенок босиком не пойдет. Требования и правила общепринятых норм нужно уважать. Поэтому родителям рано или поздно придется приучить малыша к ботинкам, но сделать это Комаровский рекомендует уже после того, как кроха научится довольно уверенно топать босиком по квартире.

Не опасно ли ходить босым?

Бояться плоскостопия родителям грудничка явно не стоит. Оно у их ребенка есть. Физиологическая плоская стопа наблюдается у каждого малыша без исключения. И только ближе к подростковому возрасту (обычно к 12 годам) появляется возможность уверенно установить диагноз, если он имеет место быть. Но у большинства детей врожденное физиологическое уплощение свода стоп проходит самостоятельно.

Если к подростковому возрасту установлен диагноз «плоскостопие», значит, в более раннем возрасте родители и бабушки очень постарались, например, приучили чадо носить тапочки или другую обувь дома, покупали сандалии для начинающих ходить, очень переживали и впадали в ступор, если чадо вдруг разувалось и топало босым по квартире или, что еще страшнее, по улице.

Хождение босиком, по мнению Евгения Комаровского, является прекрасной профилактикой уплощения сводов стоп. Исходя из этого, дома ребенок просто обязан с самых первых шагов топать босыми пятками. Домашние тапочки ему не нужны.

Но одной ходьбы босиком по квартире мало, ведь ковры и линолеум имеют довольно гладкую текстуру. Куда полезнее бегать босым по улице, если такая возможность, конечно, есть.

Хорошо, если малыш имеет возможность походить босым по камням, травке, песочку. Это массаж, точечное воздействие, правильное формирование высоты сводов стоп. И если двор общий, и соседки смотрят с осуждением на мать босого ребенка, Комаровский советует вывозить чадо на природу, в деревню к родственникам, куда угодно, лишь бы у него хоть раз в год на протяжении нескольких недель была возможность бегать босиком по улице.

Как правило, мам останавливает перспектива долго и мучительно лечить бегуна, ведь «малыш может простудиться». Бояться переохлаждения не стоит. Босой мальчуган и девочка ни за что не простудятся из-за хождения по земле, песку, камням и уж тем более по квартире в любое время года. На то имеется физиологическая причина, о которой родители обычно мало знают – сосуды нижних конечностей обладают уникальным свойством: они быстро сужаются при воздействии низкой температуры и перестают отдавать тепло во внешнюю среду. Поскольку нет утечки внутреннего тепла, переохлаждение невозможно. Но следует избегать сидения на холодной поверхности – на «пятой точке» сосуды не обладают такой способностью, а потому происходит растрата тепла, что чревато циститом, проблемами с почками, у девочек – с репродуктивным здоровьем.

Если уж родители так переживают за пользу и вред обуви как таковой, то в первую очередь им стоит призадуматься о том, нужно ли вообще обучать ребенка ходить. Когда малыш будет готов к вертикальной позиции, он встанет и пойдет. А если опорно-двигательный аппарат еще слаб, то ранняя принудительная постановка вполне может быть причиной искривления ног, стоп, травм коленей и позвоночника, бедер.

Таким образом, не обувь формирует здоровую походку и опору, а правильные и разумные родительские действия.

Когда покупать и как выбрать?

Выбором и покупкой обувной пары для малыша Комаровский советует заняться после того, как ребенок начнет выходить на улицу на своих двоих. Очень часто дети, которые учатся ходить, гуляют по-прежнему в коляске. Тут обувная пара понадобится только в случае зимы за окном.

Какая пара нужна? Да та, которая нравится ребенку и его маме-папе. Но следует учитывать, что начинающие прямоходящие очень часто падают, у них очень неуверенная походка, толчок стопой при ходьбе не развит в должной степени. Это несколько ограничивает подвижность голеностопа.

Часто падающим и неуверенно топающим можно и нужно купить обувь высокую, чтобы она фиксировала голеностоп.

Ребенку, который ходит уверенно, падает и спотыкается редко, в высокой обуви с супинатором по большому счету необходимости нет. Вообще, высокие модели детской обуви разумны лишь для детей до трех лет. Но если малыш уверенную ходьбу и бег освоит раньше, вполне можно отказаться от нее и раньше.

Правильная обувь – удобная, натуральная и неважно, для первых или не первых шагов она была приобретена. Первая обувь для малыша должна быть в первую очередь безопасной. А модель, цвет и остальные детали, которые так любят обсуждать молодые мамы, практического значения не имеют.

В вопросе, что понимать под удобством и безопасностью, Комаровский дает подробные указания.

  • Размер. Не нужна малышу обувь «на вырост». Когда обувь велика, в ней неудобно ходить, к тому же малыш может начать подворачивать носочки к внутренней стороне, чтобы не потерять большие сандалии. Это может неприятным образом отразиться на походке и здоровье коленных суставов.
  • Легкость. Тяжелая внушительная пара обуви затруднит процесс хождения, поскольку он будет чувствовать себя в ней космонавтом на поверхности Марса при иной гравитации. Следует отказаться и от дополнительного одевания шерстяных носков под ботинки, они усложняют ребенку задачу.
  • Модель может быть любой, но Комаровский рекомендует покупать обувь с закругленными носами, чтобы не деформировались пальцы стоп.
  • Материал. Обувь должна «дышать», ноги в ней не должны «закисать», материалы не должны вызывать у малыша аллергической реакции.
  • Стельки-супинаторы. Пока малыш учится ходить, они хорошо помогут поддержкой стопы изнутри.
  • Подошва. Проверьте, чтобы она не скользила.

Помогает ли ортопедическая?

Мамы с уважением относятся к парам детской обуви, производители которых говорят, что она ортопедическая. Комаровский призывает не обольщаться. В обычных магазинах одежды и обуви ортопедических пар не может быть в принципе, поскольку это обувь лечебная, специальная, которая прописывается ребенку ортопедом, если у малыша обнаруживаются патологии опорно-двигательной системы, подтвержденные рентгенографическим исследованием и другими вспомогательными исследованиями.

Делается она по рецепту врача, на заказ, под каждого маленького пациента. Она тяжелая, дорогая и очень некрасивая. Не нужно покупать ее просто так, на всякий случай, для профилактики. Если нет соответствующего диагноза, который нуждается в жесткой коррекции с помощью ортопедических приспособлений, то ребенку такая пара совершенно не нужна.

Источники:

http://o-krohe.ru/komarovskij/pervaya-obuv/
http://lib.komarovskiy.net/kak-vybrat-pravilnuyu-detskuyu-obuv.html
http://umniki.online/pokupki/komarovskij-ob-obuv/

Ссылка на основную публикацию