Если у ребенка с гидроцефалией запал родничок. Впал родничок: правда и мифы

Впал родничок: правда и мифы

Что такое роднички? Почему их у взрослых нет?

Череп человека состоит из фрагментов, и у взрослого швы между ними не ощущаются. У малыша костная ткань ещё не полностью затвердела. Окостенение начинается от центра фрагмента, а края отвердевают позднее. В местах соединения нескольких фрагментов при рождении ребенка остаются мягкие мембранки, которые и называют родничками. Пять родничков маленьких обычно не замечают, а вот на темени крупная мембрана (от двух до трех с половиной сантиметров) — она и волнует молодых мам. Впал родничок — и мама уже в панике. В природе все имеет смысл. И роднички также выполняют свою функцию. Благодаря им во время родов череп малыша может «сжиматься», проходя через родовые пути. Затем черепная коробка ребенка растет, увеличивается объем мозга, и эластичные ткани на черепе не препятствуют этому росту. У новорожденного можно наблюдать даже пульсацию на большом родничке. В течение первого года жизни ткань черепа полностью затвердевает, стыки между фрагментами срастаются, и родничок «исчезает», то есть также становится жестким.

Родничок представляет собой эластичную мембрану. А мембрана имеет свойства изменять свою форму: может быть вдавленной или выпяченной. Если малыш плачет — мембрана «надувается». А вот если ребенок спокоен, а родничок выпуклый, следует обратиться к педиатру, возможно, повысилось внутричерепное давление. Частенько беспокоит мам впалый родничок. В таком случае обратите внимание на количество жидкости, которое даете малышу. Попросту, достаточно ли он пьет воды? Возможно, начинается обезвоживание. После поноса или рвоты давайте ребенку пить. Небольшая впалость, до уровня нижней стенки кости черепа — это нормальное состояние большого родничка. В случае если мембрана опускается глубже, можно говорить, что впал родничок. На регулярных профилактических осмотрах новорожденных детей врач всегда обращает внимание на состояние родничков. Чаще всего паника мамы бывает напрасной. И всё же: не стесняйтесь расспрашивать врача о всех нюансах, которые вас волнуют. Есть очень верное утверждение, что самый глупый вопрос – это незаданный.

Отвердевание, или зарастание родничка, происходит по-разному. Чаще всего это случается во втором полугодии жизни ребенка. Скорость зарастания во многом зависит от генетической наследственности. Заметно влияет на закрытие родничка и то, насколько хорошо организмом усваивается кальций. Бывают случаи, когда родничок закрывается ещё и до полугода, а иногда этот процесс затягивается до двух лет. Если вашему малышу уже скоро два годика, а родничок ещё «дышит», обратите на это внимание педиатра. Причины могут быть различные, поэтому ребенка должен обследовать врач и дать вам необходимые консультации.

Уход за родничком

Особого ухода родничок не требует. Моется «мягкая часть» так же, как и вся голова ребенка. В случае если на темечке образуются небольшие коросточки или шелушение, нужно смазать оливковым маслом или маслом для детей из аптечки. Затем ребенка следует выкупать, промокнуть полотенцем, аккуратно «вычесать» наросты и снова смазать. Не бойтесь прикасаться к родничку, этим вы не навредите ребенку.

  1. Большой родничок является показателем того, что у ребенка рахит. Рахит совершенно не имеет отношения к размеру родничка. При рахите у детей «размягченные кости», а не большой родничок.
  2. Нельзя пить витамин «Д», потому что родничок маленький. Если малышу необходим витамин «Д», значит, его нужно пить. Размеры родничка тут ни при чем.
  3. Мой ребенок болен, потому что впал родничок. Скорее всего, ваш ребенок совершенно здоров, только пусть больше водички пьет.
  4. У ребенка рахит, потому, что родничок долго не зарастает. Опять обвиняют рахит, а он тут совсем не виноват. Обследуйте ребенка, если родничок не закроется до двух лет.
  5. Нельзя прикасаться к родничку, мозг повредится. Живая мембрана – родничок достаточно надежно защищает мозг ребенка. Можете без боязни купать, гладить, расчесывать, целовать – с мозгом будет все в порядке.
  6. Ребенок болен, потому, что «впал родничок и выпятился, впал и выпятился». Пульсация родничка — это нормальное явление. Вот если совсем нет пульсации, это может стать поводом для беспокойства.

О чем говорит впалый родничок у грудничка и насколько опасна эта патология

Для чего нужны роднички

В процессе родов самая большая часть тела (голова) проходит первая. Чтобы не травмировать головной мозг и кости, на стыке нескольких частей предусмотрены мягкие эластичные участки, а также швы, состоящие из хрящевой ткани. Если родовой канал узкий, то кости находят друг на друга, немного изменяя форму черепа. Через несколько дней они приходят в естественное положение.

Помимо этого, роднички имеют еще несколько назначений:

  • теплообмен,
  • защита в грудном возрасте от повреждения мозга,
  • индикаторная функция.

Роднички придают костям черепа гибкость, что очень важно при родах

При повышении температуры тела можно заметить, что открытое место начинает пульсировать и выпячивается. Так организм защищает содержимое черепной коробки от перегрева.

У новорожденного механизмы терморегуляции несовершенны, и его легко перегреть, если надеть одежду не по сезону. По этой причине для защиты организма через мембрану осуществляется теплообмен – это естественная форма охлаждения мозга.

Когда ребенок становится более активным, повышается риск травм. Больше всего страдает голова. Но поскольку роднички и швы между костями черепа смещаются, ему не грозит серьезная травма.

При ежемесячном осмотре доктор определяет размер, плотность и степень сужения мембраны по сравнению с предыдущим посещением. По первоначальному размеру большого родничка и срокам его закрытия доктор может судить о количестве поступления в организм мамы кальция. Если был его избыток, то изначально ромбовидное окошко имеет меньший размер по сравнению с нормой.

Виды родничков и сроки их закрытия

У ребенка сразу после рождения должно быть 6 окошек:

  • лобный,
  • затылочный,
  • 2 клиновидных,
  • 2 сосцевидных.

Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью

Переднее окошко самое большое, имеет ромбовидную форму. Оно образовано лобными и теменными костями. Средний размер с рождения составляет 2-3 см. Образование закрывается к году у 40 % детей, к 2 годам – у 55 %, и 1 % приходится на тех, у кого уже к 3 месяцам отсутствует большое окно. Первые месяцы оно может несколько увеличиваться в размерах за счет интенсивного роста головного мозга.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет о сроках закрытия большого родничка и объяснит, нужно ли беспокоиться по этому поводу.

Затылочное окно формируется из 2 теменных и 1 затылочной кости, имеет вид треугольника. Оно закрывается не позднее, чем через 2 месяца от рождения. Клиновидные роднички находятся на стыке клиновидной, чешуйчатой, теменной и лобной части черепной коробки. Визуально они практически не видны и не прощупываются. Закрываются или в период гестации или через несколько дней после родов. Сосцевидные образования находятся за ушами, закрываются за несколько дней; они не заметны.

Перейдите по ссылке, чтобы больше узнать о том, когда зарастают роднички у новорожденных и в каких случаях есть повод для беспокойств.

Впалый родничок

Если присмотреться к эластичному образованию, то видно, что оно пульсирует. Иногда родители обнаруживают, что у грудничка впалый родничок, то есть соединительнотканная оболочка находится ниже уровня костей. На это необходимо обратить внимание и понаблюдать, временное это явление или постоянное.

В норме образование пульсирует с частотой сердечных сокращений. Если вибрация происходит с большей периодичностью, то это признак нарушения. Определить, что у грудничка впал родничок, можно, если он постоянно находится ниже уровня головы, и это видно без прикосновения к нему.

Не менее опасный критерий – образование заметно западает и выпячивается, и эти периоды чередуют друг друга.

Причины и опасность симптома

Если родители обнаруживают, что у грудничка впал родничок, то они должны обратить внимание на то, сколько жидкости пьет ребенок и есть ли источники потери жидкости. Чаще всего симптом связан с обезвоживанием организма.

Дегидратация может быть связана:

  • с недостаточным поступлением жидкости в организм;
  • инфекционным заболеванием;
  • потерей через пищеварительный тракт.

Весной и летом при перегревании ребенка необходимо обеспечивать дополнительный прием жидкости. Иногда родители буквально понимают рекомендации педиатров о том, что на ГВ не нужно допаивать грудничка водой (узнайте больше о том, можно ли давать воду новорожденным при ГВ). Это касается нормальных условий жизнедеятельности. Когда же малышу жарко, то он потеет, то есть теряет жидкость. Чтобы ее сохранить, уменьшается количество и объем мочеиспускания. Результат – впалый родничок.

Впалый родничок связан с обезвоживанием. Чтобы восполнить потерю жидкости, необходимо поить малыша водой

При респираторном или инфекционном заболевании повышается температура. Чтобы оградить внутренние органы от перегрева, повышается теплоотдача: ребенок потеет, учащается мочеиспускание. В этот период необходимо восполнить потери жидкости.

Если у грудничка впал родничок, то симптом часто сопровождает нарушение пищеварения. Отравление, жидкий стул, рвота – причины большой потери биологических жидкостей за короткое время. (Читайте в этой публикации о причинах жидкого стула у грудничков при ГВ. А из этой статьи вы узнаете о том, как выбрать противорвотные препараты для детей). Если вовремя не обратить внимания на симптомы обезвоживания, то ухудшение состояния быстро нарастает.

На первом этапе появляется жажда, ребенок становится беспокойным, плачет без видимых причин, проявляет признаки голода, и родничок незначительно западает. Затем появляется сухость кожи; если собрать ее в складку, то она расправляется через несколько секунд. Малыш становится вялым, сонливым, во время плача не выделяются слезы. На 3-й стадии дегидратации сознание угасает, возрастает ЧСС, потеря массы тела составляет более 10 %. Конечности холодеют, на коже появляется мраморный рисунок.

Что можно сделать в домашних условиях

Если родители обращают внимание на впавший родничок у грудничка, то первое, что они могут сделать – начать поить его адаптированной для детей питьевой водой. Если ребенок еще не получает прикорм при ГВ, то сложно рассчитать, какой объем молока он получает. Тогда нужно давать по 1-2 ч. л. каждые 10-15 мин. Ориентировочный объем воды – 30 мл на 1 кг веса.

У грудничков часто вместе с жидкостью теряются электролиты. Чтобы предотвратить метаболические нарушения, нередко требуются солевые растворы. Они могут иметь вид порошка, разводиться водой для питья или вводиться внутривенно. Второй способ обеспечивает быстрый эффект и профилактику осложнений.

Когда нужно обращаться к врачу

Состояние здоровья ребенка оценивает педиатр, при необходимости направляет его к неврологу или инфекционисту. Когда родители замечают признаки западания окошка, то они должны обратиться к врачу в ближайшее время, даже если малыш ведет себя спокойно.

Родители часто не могут адекватно оценить динамику состояния ребенка, и есть вероятность, что оно резко ухудшится. Чтобы остановить потери жидкости на начальном этапе, ребенка помещают в стационар.

Незамедлительно вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка начинается жидкий стул, рвота, появляется жажда, сонливость, нарушение сознания или судороги.

Родничок грудного ребенка – динамичная система, изменяющаяся под воздействием неблагоприятных факторов. Если за ним наблюдать, то при западании мембраны можно предупредить развитие обезвоживания.

Родничок новорожденных: сроки зарастания и отклонения от нормы

У любой молодой мамы есть множество страхов, связанных с малышом и уходом за ним, ведь новорожденный такой беззащитный, нежный и хрупкий. Пожалуй, больше всего тревог у неопытной матери вызывает родничок ребенка.

На каждом приеме педиатр будет изучать размеры родничка и по этим показателям судить о том, какими темпами идет развитие крохи. В каком возрасте он должен закрыться? Что делать, если родничок дитя пульсирует?

Какова роль родничков?

  1. Благодаря неокостеневшим участкам во время родов подвижные кости черепа могут сжиматься, что облегчает прохождение дитя по родовым путям и снижает травматизм ребенка, а также болезненность процесса для матери.
  2. Роднички у детей обеспечивают условную подвижность костей черепа и после рождения — мозг ребенка продолжает расти высокими темпами, и костные пластины «подстраиваются» под увеличение объемов этого органа на протяжении нескольких месяцев.
  3. Еще одна важная функция неокостеневших участков заключается в охлаждении тканей головного мозга. Система терморегуляции детей в течение первых месяцев работает со сбоями, а промежутки между костными пластинами обеспечивают нормальный теплообмен одного из важнейших органов нашего тела, отвечающего абсолютно за все процессы.
  4. Природа вложила в роднички грудничков амортизационную роль, которая предохраняет мозг ребенка при случайном падении.

Череп и расположение родничков

В период внутриутробного развития скелет формируется в несколько этапов:

  • все кости скелета закладываются в виде пластинок плотной ткани;
  • позже перепончатая ткань видоизменяется в хрящевую;
  • хрящевая ткань постепенно проходит этап окостенения.

В отличие от обычных скелетных элементов, верхние и боковые кости черепа «перескакивают» хрящевой этап. При внутриутробном развитии процесс окостенения перепончатых пластин начинается от центра, постепенно доходя до краев элементов. К моменту рождения череп плода практически полностью состоит из костной ткани, отличающейся от взрослой большей эластичностью. Края некоторых пластин при этом все еще представляют из себя податливую перепончатую ткань, прикрытую кожей. Места их соединения и называют родничками.

При рождении у детей есть 6 неокостеневших участков:

  1. Лобный родничок располагается на макушке ребенка, где встречаются пары лобных и теменных пластин. Он имеет форму ромба, а размеры его у новорожденных детей могут колебаться от 2,2 до 3,5 см.
  2. Задний родничок у новорожденных располагается на затылке, где встречаются теменные и затылочная кости. Он треугольной формы и не такой большой, как лобный — его размер порядка 5 мм. Закрытие этого родничка у детей происходит очень быстро — в течение первых двух месяцев. Некоторые малыши и вовсе рождаются с окостеневшим участком на затылке, — это тоже допустимая норма. Иногда этот участок зарастает на протяжении 2-3 месяцев, тогда младенец должен находиться под пристальным контролем специалистов, наблюдающих за зарастанием родничка в динамике.
  3. Клиновидные парные роднички расположены у висков ребенка в месте схождения 4 костных пластин (височной, клиновидной, теменной и лобной).
  4. Сосцевидные парные неокостеневшие участки располагаются за ушками грудничка, в месте схождения теменной, височной и затылочной костей.

Парные боковые и затылочный неокостеневшие участки зарастают в первые 6 месяцев жизни ребенка. Педиатры, ортопеды и неврологи при обследовании вашего грудничка будут в течение нескольких месяцев контролировать темпы зарастания самого большого — лобного родничка.

Когда он закрывается?

В норме лобный участок у детей постепенно окостеневает и закрывается к году. В отдельных случаях он зарастает до полутора лет, у «торопливых» деток может сомкнуться в 6-8 месяцев. При отсутствии других патологий и задержек в развитии, подобные опережения и запаздывания принимаются как норма.

На темпы окостенения краев пластин влияют:

  1. Достаточная обеспеченность ребенка кальцием. Когда кормящая мама придерживается сбалансированной диеты и принимает поливитаминные комплексы, даже большой родничок должен закрыться в срок.
  2. Достаточное поступление витамина Д. Исходя из времени года, когда кроха появилась на свет, педиатр должен назначить вам прием капель с содержанием этого важного элемента, участвующего в усвоении кальция. Ребенок должен получать препарат на протяжении бессолнечных месяцев в рекомендованном врачом объеме.
  3. Половая принадлежность ребенка. Считается, что у мальчиков процесс окостенения краев костей черепа должен происходить быстрей, чем у девочек.
  4. Наследственность. Прирожденные размеры родничка и то, на каком сроке он зарастает у детей, зачастую связаны с генетическими факторами и запрограммированны природой. Если у вас сохранились данные о том, во сколько закрылись роднички прямых родственников дитя, — предоставьте эту информацию педиатру, чтобы он знал, что запаздывание или раннее окостенение — это наследственная норма.

Отклонения от нормы

Выпирающий родничок

Выпуклый родничок у детей появляется из-за повышенного внутричерепного давления, вызванного:

  • Менингитом;
  • энцефалитом;
  • опухолями разного происхождения;
  • гематомами тканей мозга;
  • кровотечениями в тканях мозга.

Если вы заметили, что ткани заметно приподнялись, родничок стал выпуклый и пульсирует, и это происходит на фоне повышения температуры у малыша, — немедленно обратитесь к педиатру. Такое состояние требует внимания специалиста. Если у крохи наблюдается неврологическая симптоматика (рвота, судороги, косоглазие, потеря сознания), ребенок сонлив или, наоборот, капризен, или же набухание произошло после травмы головы — не откладывайте визит к педиатру, а лучше вызовите скорую, чтобы срочно отправиться в стационар.

Последствия от промедления могут быть трагичными, поэтому не стесняйтесь обращаться к своему педиатру, сколько бы вам не потребовалось, и не ищите ответы на тревожащие вас вопросы на форумах. Только врач сможет определить, когда состояние грудничка — норма, а когда — угрожает его здоровью и жизни.

Впавший родничок

Запавший неокостеневший участок сигнализирует о начавшемся процессе обезвоживания в организме грудничка. Недостаток жидкости, вызванный поносом, рвотой, температурой или нехваткой объемов питья приводит к уменьшению количества ликвора, находящегося под кожей на родничке, отчего он словно впадает и иногда пульсирует. Меры по устранению обезвоживания и восстановлению водно-солевого баланса в организме крохи довольно быстро вернут запавший родничок у младенца в прежнее нормальное состояние.

Низкие темпы закрытия

Медленное зарастание лобного участка у грудных детей может сопутствовать ряду заболеваний. Если педиатр отметит, что он закрывается низкими темпами, то направит вас на анализы или к неврологу.

Большой родничок у младенцев, который медленно закрывается, не является единственным и безоговорочным симптомом нижеперечисленных заболеваний, их признаки проявляются комплексно:

  • Рахит (нехватка кальция в тканях);
  • гипотериоз (снижение функциональности щитовидной железы);
  • синдром Дауна;

Быстрое зарастание

В свою очередь, если лобный родничок зарастает слишком интенсивными темпами, это также может указывать на заболевания и патологические процессы.

  • Когда в организме ребенка отмечается избыток кальция, при котором окостенение тканей скелета происходит быстрыми темпами, лобный участок закрывается в раннем возрасте;
  • краниостеноз (внутриутробное сращение костей черепа, которое приводит к деформации головы во время родов);
  • маленький родничок у новорожденного может указывать на микроцефалию (уменьшение массы головного мозга).

При наличии отклонений от нормы зарастания в любом возрасте, диагноз вам может поставить исключительно специалист на основании лабораторных анализов и собранной сопутствующей симптоматики. В остальных случаях медленное или чересчур быстрое окостенение краев пластин будет объясняться генетической предрасположенностью. Без симптоматики заболеваний очень большой или маленький родничок у новорожденного признается как норма.

Разрушаем распространенные мифы

  1. Размер неокостеневшего участка и скорость его зарастания сами по себе не являются симптоматикой рахита или гидроцефалии.
  2. Если родничок маленького размера или почти зарос, а малышу поставлен диагноз «рахит» — не пренебрегайте приемом препаратов с витамином Д. назначенных педиатром. Они не ускорят зарастание родничка и не нанесут его развитию никакого вреда.
  3. Быстрое закрытие родничка никак не влияет на интеллект ребенка. Во сколько бы месяцев он ни зарос, это никак не повлияет на развитие малыша, если он родился здоровым.
  4. Не бойтесь повредить неокостеневшие швы черепа крохи, пусть эти места кажутся вам мягкими, на самом деле мозг крохи надежно защищен перепончатой тканью. Вы можете спокойно умывать младенца, купать его, расчесывать и без опаски гладить по головке.
  5. Если родничок пульсирует — это не говорит о патологии. Под кожей над перепончатой тканью скапливается ликвор, который чутко реагирует на движения. Часто, когда большой кровеносный сосуд под родничком пульсирует, эта жидкость резонирует и начинает дрожать в такт. Если перепончатая ткань у грудничка на голове зарастает согласно возрастным стандартам, то вам не нужно сильно переживать, когда у малыша пульсирует неокостеневший участок, это физиологическая норма.

Источники:

http://www.syl.ru/article/100619/vpal-rodnichok-pravda-i-mifyi
http://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/vpal-rodnichok-u-grudnichka-priznaki-lechenie.html
http://newbabe.ru/zdorove/rodnichok-u-novorozhdennyh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector