Причины в 30 недель 26 см ребенок. Ребенок на тридцатой неделе. Нормы и расшифровка УЗИ в этом гестационном возрасте

Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности, зачем и как часто его назначают

Не все женщины сталкиваются с прохождением УЗИ в 30 недель беременности. Основной период для проведения третьего скрининга – с 32-й по 34-ю недели. Встречаются ситуации, когда по каким-либо причинам беременную планово направляют на третий скрининг в 30 недель.

Показания и противопоказания для УЗИ

При нормальном течении беременности доктор отправляет будущую маму на обследование в плановом порядке. Что смотрят при выполнении УЗИ в 30 недель беременности:

• рост и развитие ребенка, возможные пороки развития;
• провизорные органы (плаценту, пуповину);
• родовые пути матери.

Обследование может назначаться внепланово. Основными жалобами, указывающими на необходимость проведения УЗИ на тридцатой неделе гестации, будут:

• выделение крови из половых путей;
• болевые ощущения внизу живота;
• аритмия у плода;
• задержка внутриутробного развития;
• подозрение на замершую беременность.

Обследование не имеет противопоказаний, но может не выполняться при желании женщины.

Подготовка и проведение УЗИ

Сложной подготовки УЗИ не требует. Если имеется вздутие живота, то накануне процедуры нужно ограничить употребление:

• гороха, фасоли;
• черного хлеба;
• капусты;
• цельного молока.

При наличии кровотечения будет применяться трансвагинальный датчик, позволяющий провести осмотр через влагалище. Беременная ложится на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, слегка разведя в стороны. В норме процедура безболезненна.

Чаще всего исследование проводится через живот. Женщина лежит на спине или боку, доктор водит датчиком по брюшной стенке и бокам, получает сигнал, который УЗ-аппарат преобразует в информацию.

К просмотру сюжет о беременности на данном сроке:

Как выглядит плод в 30 недель

Малыш подрос и не может располагаться внутри матки свободно. Его пропорции меняются, приближаясь к параметрам новорожденного. Ножки и ручки согнуты, прижимаются к туловищу. Пальчики сжаты в кулачки или расслаблены. Вес приближается к 1500―2000 г. На теле нарастает подкожно-жировая клетчатка. Малыш моргает, веки одутловаты. Растут ресницы и волосы, исчезает пушок на теле. Кожа становится гладкой.

Нервная система приобретает миелиновую оболочку, благодаря которой увеличивается скорость передачи нервного импульса. Миелин характерен для высшей нервной деятельности – ребенок выражает эмоции. Он хмурится на громкие раздражители, улыбается на смех, мамин голос, музыку, пожимает плечами.

Также смотрите видео плода на данном сроке:

Расшифровка результатов обследования

Все показатели, полученные при выполнении УЗИ на 30-й неделе беременности, сопоставляются с принятыми нормами, из этого делается вывод о состоянии и развитии плода. Параметры ребенка меняются еженедельно.

Нормы УЗИ для 30 недель беременности:

В 30 недель беременности плацента однородна по структуре, 1-й степени зрелости, не должна перекрывать внутренний зев. Ее толщина составляет от 23,9 до 39,5 мм. Утолщение плаценты наблюдается при инфекционно-воспалительном процессе, расценивается как угроза преждевременных родов.

Нижний край плаценты должен располагаться не ниже 7 см от зева, иначе возрастает риск кровотечения при родах.

Околоплодные воды в норме светлые, не содержат примесей, взвеси. Объем определяется согласно амниотическому индексу. Для 30 недель беременности он составляет от 82 до 258 мм. Показатель менее 82 мм указывает на маловодие, более 258 – многоводие.

Появление хлопьев, взвеси, многоводие возможно при:

• инфекции мочеполовой системы;
• резус-конфликте;
• сахарном диабете;
• многоплодной беременности.

Маловодие наблюдается при:

• инфекционно-воспалительном процессе;
• гестозе;
• пороках развития;
• хронической гипоксии;
• почечной недостаточности у плода.

Пуповина осматривается по всей длине. Она содержит три сосуда. Основная причина обвития пуповиной шеи ребенка – избыточная длина.

Какие осложнения можно обнаружить при УЗИ

В течение периода вынашивания малыша происходят различные изменения. Позитивные, связанные с продолжающимся ростом и скорым развитием ребенка, и негативные, в выявлении которых помогает УЗИ:

1. Угроза преждевременных родов. Определяется повышенным тонусом матки, раскрытием цервикального канала, размягчением шейки матки.
2. Маточно-плацентарная недостаточность, ведущая к гипоксии плода. Характеризуется снижением скорости кровотока по артериям матки, плаценты, пуповины.
3. Задержка внутриутробного развития. Диагноз выставляется при отставании плода более чем на 2 недели.
4. Подтверждаются врожденные пороки развития, заподозренные на предыдущих скринингах.
5. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода.
6. Предлежание плаценты, из-за которого перекрыт выход из полости матки.

УЗИ – безопасный и быстрый способ, позволяющий увидеть, что происходит с ребенком, с мамой, определиться со способом родоразрешения.

Расскажите о своих эмоциях при прохождении УЗИ в 30 недель беременности. Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми, возможно, информация окажется полезной.

УЗИ на 30 неделе беременности:
размер плода и другие особенности

Третий триместр беременности начался, и женщина мысленно готовится к самому важному событию в своей жизни — рождению ребенка. На 30 неделе ей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование. Далее речь пойдет о том, как выглядит сейчас ребенок и что о нем могут рассказать показатели УЗИ.

Цель обследования

К разряду плановых обследований ультразвуковая диагностика на этой неделе не относится. УЗИ на 30 неделе беременности назначается вне плана. Первые два скрининговых исследования остались в прошлом, до третьего еще как минимум пара недель. Некоторые из будущих мамочек в этот период отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики по собственному желанию, чтобы посмотреть, все ли в порядке с ребенком. Гинекологи даже шутят, что лучшее успокоительное для беременной — это визит к врачу УЗИ.

Однако могут быть и медицинские показания к проведению обследования. К ним относятся подозрения на патологии беременности. Слабые и редкие шевеления плода, которые на 30 неделе уже считают ежедневно, равно как и слишком активные движения, резкие толчки малыша, могут стать основанием для того, чтобы беременную отправили на УЗИ внепланово.

Задача обследования в этом случае — исключить обвитие пуповиной, гипоксию, другие неблагополучные состояния, которые могут представлять собой угрозу жизни и здоровью ребенка.

Ультразвуковое сканирование в этот период может быть назначено женщинам, которые вынашивают двойняшек или близнецов, тройню, а также женщинам, которые забеременели благодаря ЭКО. Если у будущей мамы появляются жалобы на плохое самочувствие, боли, нетипичные для этого триместра выделения из половых органов, ей также будет рекомендовано пройти УЗИ.

Обследованию ультразвуком подлежат и те беременные, которые проходили назначенное врачом лечение, чтобы можно было оценить состояние малыша и результативность терапии. Отставание темпов роста высоты дна стояния матки, которую измеряют на каждом плановом приеме в кабинете акушера-гинеколога, также может послужить причиной выдачи направления на внеплановое УЗИ, чтобы исключить риск внутриутробной задержки развития плода, плацентарной недостаточности.

Иногда УЗИ на этом сроке необходимо, чтобы сверить сроки беременности, уточнить дату родов, ведь на этой неделе начинается оформление документов для получения декретного отпуска и врач должен быть уверен, что в определении сроков не возникло никаких ошибок.

Как проводится исследование?

На 30 неделе нет необходимости в интравагинальной УЗИ-диагностике, при которой датчик аппарата вводится во влагалище. Обзор через брюшную стенку не затруднен даже у полных женщин, поэтому исследование проводится внешним способом — трансабдоминальным. Готовиться к нему не надо. Пить воду и наполнять мочевой пузырь женщине приходилось лишь в самом начале беременности, сейчас плодный пузырь наполнен достаточным количеством амниотической жидкости, которая хорошо проводит ультразвуковые волны, и картинка на мониторе получается достаточно четкой и понятной.

Наполнение кишечника, газы также уже не могут повлиять на результаты сканирования, поскольку большая матка отодвинула петли кишечника на второй план в самом прямом смысле этого слова.

Если женщина на 30 неделе решит посетить 3D или 4D-УЗИ, ее ждет очень интересное зрелище. Эти процедуры проводятся точно так же, как и привычное двухмерное исследование, никаких специфических особенностей у этих инновационных способов диагностики нет.

Единственное существенное отличие — время, которое требуется на проведение обследования. Двухмерное УЗИ потребует не более 10 минут, тогда как трехмерное и четырехмерные исследования требуют от 40 минут до часа. На любой тип УЗИ на этой неделе стоит захватить с собой обменную карту, а также чистую пеленку и сменную обувь.

Что покажет УЗИ на 30 неделе беременности?

Тридцатая неделя беременности. Животик заметно вырос – вам уже уступают место в автобусе. Если вы работали, настала пора выходить в декретный отпуск, чтобы провести оставшиеся до рождения малыша недели в атмосфере домашнего покоя. В этот период продолжается интенсивный рост младенца, и происходит активная перестройка организма мамы, направленная на подготовку к родам.

Именно поэтому в сроке 30-32 недели проводится третье УЗИ, являющееся плановой и обязательной процедурой для всех беременных. Исследование абсолютно безопасно для ребенка и мамы, не требует никакой специальной подготовки, в большинстве случаев проводится трансабдоминально – датчик аппарата располагается на поверхности передней брюшной стенки.

Что покажет?

Третье плановое УЗИ проводится на 30-32 неделе по двум причинам:

• В последнем триместре масса младенца начинает очень быстро увеличиваться: за первые 28 недель плод достигает веса примерно в 1000 г, а за оставшиеся до рождения 12 недель набирает ещё не менее 2 кг. Общая прибавка массы тела составляет 200%! Чем ближе срок родов, тем более тесно малыш соприкасается со стенками матки, поджимая ручки и ножки. Это затрудняет визуализацию и оценку возможных отклонений.
• Начиная с 30 недели, вместе с активным ростом ребенка трансформируется и занимает окончательное положение в полости матки плацента, обеспечивающая растущее дитя кислородом и питательными веществами; меняется состояние стенок матки и родовых путей. Иногда эти процессы происходят с нарушениями (преждевременное старение, предлежание плаценты, преждевременное раскрытие канала шейки матки).

Если патология выявлена достаточно рано – есть возможность своевременной коррекции и более пристального наблюдения за течением беременности в дальнейшем.

Выполнив УЗИ на 30 неделе, врач оценивает следующие параметры:

• младенец: вес, размеры, их соответствие сроку беременности;
• пуповина: как расположена по отношению к малышу (есть обвитие или нет);
• околоплодные воды: объем и консистенция;
• плацента: толщина, структура, расположение в матке;
• стенки матки: тонус, дополнительные образования (например, миома);
• родовые пути: длина канала шейки матки, состояние внутреннего зева.

Часто в дополнение к «простому» УЗИ сразу проводится допплерометрия (УЗДГ). Этот метод оценивает кровоток у плода (в сердце и мозге), в пупочном канатике, в плаценте и в матке. Результаты вносятся в специальный протокол, который имеется в обменной карте беременной или оформляется от руки.

По итогам УЗИ врач составляет заключение, где обязательно указываются срок беременности и выявленные особенности.

Главные цели УЗИ третьего триместра – определить темпы и особенности развития плода, свести к минимуму риски возникновения осложнений в конце беременности и во время родов как у ребенка, так и у мамы.

Иногда женщина возражает: «Меня уже смотрели на УЗИ в 11 и 20 недель, всё было нормально. Зачем снова повторять? ». Будущей маме нужно понимать, что каждый новый день, каждая последующая неделя внутриутробного развития привносят что-то новое в течение периода вынашивания малыша.

Это новое создается сочетанием уникальных, неповторимых факторов, присущих исключительно этой беременности. Имеет значение не только исходное физическое здоровье женщины (показатели группы крови, хронические заболевания, перенесенные операции, количество родов и абортов, вредные привычки, возраст), но и её эмоциональный настрой, образ жизни (включая наличие домашних животных), окружающая эпидемиологическая обстановка (например, рост заболеваемости ОРВИ в осенне-зимний период), экологический фон, даже погодные условия.

Вот почему повторные УЗИ так важны. Кроме того, после проведения УЗИ в 30 недель акушер-гинеколог по состоянию женщины и ребенка, в зависимости от риска возможных осложнений, определяет предполагаемую дату родов, вид стационара, в котором они должны проходить (роддом общего профиля или специализированный перинатальный центр) и способ родоразрешения (роды естественные или оперативные).

Какие осложнения можно обнаружить?

Вот, что может увидеть доктор:

• задержка развития плода: масса и размеры головы, туловища и конечностей меньше, чем срок беременности;
• врожденные пороки развития у малыша: некоторые аномалии при УЗИ в 20 недель ещё неразличимы из-за малых размеров (например, неправильное отхождение коронарных артерий). Другие аномалии могут формироваться позже 20 недели (например, заворот кишечника);
• плацентарная недостаточность: диагностируется на основании изучения структуры детского места, состояния кровотока в последе, пуповине и маточных артериях;
• угроза преждевременных родов – выявляется повышенный тонус матки, раскрытие канала шейки матки;
• обвитие пуповины вокруг частей тела младенца, узлы пуповины;
• предлежание плаценты: диск последа располагается над родовыми путями, частично или полностью перекрывая их.

К чему эти «медицинские страшилки»? Материнство должно быть ответственным и осознанным. Осложнения сами не пройдут. Они требуют обязательного лечения. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации или дополнительных (часто многократных) обследований, что бы ни говорили родственники и подружки!

Очень важно не упустить время и четко следовать врачебным рекомендациям. Своевременно выявленные осложнения поздних сроков беременности успешно лечатся консервативно или при помощи плановой операции. Не зря говорят: «Предупрежден – значит вооружен».

Что происходит с мамой?

Мама меняется вместе с растущим малышом. С одной стороны, в её организме происходит интенсивная гормональная перестройка, направленная на подготовку к родам. С другой стороны, матка, растущая вместе с младенцем, начинает оказывать возрастающее механическое давление на окружающие органы. В комплексе эти воздействия приводят к своеобразным изменениям, сопровождающим женщину весь последний триместр беременности:

• увеличивается масса тела. В среднем к 30 неделе прибавка веса составляет 10±2 кг. Срабатывает первобытная генетическая программа по защите и сохранению потомства: организм запасает подкожный жир, чтобы обеспечить себя энергией в период родов и грудного вскармливания;
• из-за увеличения массы возрастает нагрузка на суставы ног, появляются отеки, боли в ногах, могут отмечаться признаки варикоза;
• высокий уровень эстрогенов снижает тонус гладкой мускулатуры стенки матки, что служит физиологической профилактикой преждевременных родов. Но также снижается и тонус гладких мышц кишечной стенки. Это приводит к задержке стула;
• к 30 неделе дно беременной матки поднимается на 7-10 см выше пупка, оттесняет кверху желудок и диафрагму, уменьшая размеры брюшной и грудной полостей. Нижние отделы матки сдавливают мочевой пузырь, сокращая его объем. Появляются изжога, одышка и учащенное мочеиспускание;
• немного снижается иммунитет – может развиться стоматит или молочница;
• гормональные изменения могут вызвать нарушения терморегуляции (знобит или все время жарко), перепады настроения, пигментацию кожи.

Источники:

http://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-30-nedel-beremennosti
http://o-krohe.ru/beremennost/uzi/chto-pokazhet-na-30-nedele/
http://vrach365.ru/beremennost/uzi/na-30-nedele/