Центильный коридор веса и роста. Коридоры развития ребенка

Характеристика коридоров центильной шкалы

Область или «коридор»

Встречаемость, тактика врача

Область «очень низких величин»

Не более 3 % здоровых детей, показано специальное консультирование, обследование

Область «низких величин»

(от 3 до 10 центиля)

7 % здоровых детей. При наличии других отклонений в состоянии здоровья и развития показано консультирование и обследование

Область «величин ниже среднего»

(от 10 до 25 центиля)

15 % здоровых детей

Область «средних величин»

(от 25 до 75 центиля)

50 % здоровых детей и поэтому наиболее характерна для данной возрастно – половой группы

Область «величин выше среднего»

(от 75 до 90 центиля)

15 % здоровых детей

Область «величин высоких»

(от 90 до 97 центиля)

7 % здоровых детей. При наличии других отклонений в состоянии здоровья и развития показано консультирование и обследование

Область «очень высоких величин»

Не более 3 % здоровых детей. Вероятность патологических изменений достаточно высока, показано специальное консультирование, обследование

Примеры конкретных оценок с помощью таблиц (приложение 1).

Девочка Н., 7 лет 11 мес. Возрастная группа – 8 лет.

Рост (Р) – 127 см (коридор 4) – область «средних величин» (по таблице 2).

Масса тела (М)– 27,5 кг (коридор 4) – область «средних величин» (по таблице 4).

Окружность груди (Окр. гр.) – 60 см (коридор 4) – область «средних величин» (по таблице 6).

Окружность головы (Окр. гол.) – 54 см (коридор 4) – область «средних величин» (по таблице 8).

Определение соматотипа. Отнесение ребенка к одному из соматотипов производится согласно сумме номеров областей или «коридоров» центильной шкалы, полученных для длины тела, окружности грудной клетки и массы тела.

У здоровых детей выделяют 3 соматотипа:

— микросоматический – ФР ниже среднего (при сумме баллов или номеров до 10);

— мезосоматический – ФР среднее (при сумме от 11 до 15 баллов);

— макросоматический – ФР выше среднего (при сумме от 16 до 21 балла).

Таким образом, девочка Н. – имеет сумму 12 баллов, т. е. должна быть отнесена к мезосоматическому типу.

Определение гармоничности развития проводится на основании тех же результатов центильных оценок:

развитие гармоничное – если разность номеров областей (коридоров) между любыми двумя из трех показателей не превышает 1;

развитие дисгармоничное – если разность составляет 2;

резко дисгармоничное развитие – если разность превышает 3 и более.

Девочка Н. имеет гармоничное развитие, так как все ее оценки равны 4 и разности равны 0.

Оценка массы тела. Нормальная масса тела определяется при обнаружении ее в 3 — 5 коридорах. Если показатели массы находятся во 2 и 1 коридорах, то говорят о дефиците массы 1 или 2 степени соответственно. Если показатели массы определяются в 6 или 7 коридорах, то говорят об избытке массы 1 или 2 степени.

В таблице 3 дана общая характеристика соматотипов и массы тела.

Коридоры развития ребенка

Очень часто педиатры, измерив рост и вес ребенка, сообщают маме, что ее дитя находится в таком-то коридоре. Что это за коридор? Для определения коридора развития пользуются центильными таблицами, которые распределяют детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. За средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75%. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования.

Ниже приведены эти таблицы:

Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 лет


Физическое развитие девочек от 0 до 17 лет

Можно воспользоваться и антропометрическими формулами.

1 год жизни
6 месяцев 66 см
-1 месяц -2,5 см
+1 месяц +1,5 см
6 месяцев 8000 грамм
-1 месяц -800 грамм
+1 месяц +400 грамм
66 см 8200 грамм
-1 см -300 грамм
+1 см +250 грамм
6 месяцев 45 см (грудь)
-1 месяц -2 см
+1 месяц +0,5 см
6 месяцев 43 см (голова)
-1 см -1,5 см
+1 см +05 см
2 – 16 лет
8 лет 130 см
-1 год — 8 см
+1 год +5 см
125 см 25 кг
-7 см -2 кг
+5 см +3 (3,5) кг
10 лет 63 см (грудь)
-1 год -1,5 см
+1 год +3 см
5 лет 50 см (голова)
-1 год -1 см
+1 год +0,6 см
2 – 11 лет
5 лет 19 кг
-1 год -2 кг
+1 год +3 кг
12 – 16 лет
Возраст*5-20=масса
1 – 6 лет
4 года 100 см
-1 год -8 см
+1 год +6 см

1 мес 4200 г 1 год 11 кг
2 мес 5000 г 2 года 13 кг
3 мес 5800 г 3 года 15 кг
4 мес 6600 г 4 года 17 кг
5 мес 7400 г 5 лет 19 кг
6 мес 8200 г 6 лет 22 кг
7 мес 8600 г 7 лет 25 кг
8 мес 9000 г 8 лет 28 кг
9 мес 9400 г 9 лет 31 кг
10 мес 9800 г 10 лет 34 кг
11 мес 10200 г 11 лет 37 кг
12 мес 10600 г 12 лет 40 кг
13 лет 45 кг
14 лет 50 кг

на приеме у врача нам поставили 5 коридор, а плохо это или хорошо, какие отклонения — просто плечами пожали. стоит ли беспокоиться?

5 коридор соответствует нормальному физическому развитию

Как пользоваться центильными таблицами для оценки физического развития ребёнка

Ребёнок растёт с каждым днём. Для того чтобы оценить его физический рост, понять, правильно ли он развивается, существуют центильные таблицы. Педиатры, наблюдая малыша, регулярно оценивают его вес и размеры, советуют родителям, что делать, если параметры ребёнка значительно отличаются в ту или другую сторону от средних показателей. Правильное физическое развитие важно для последующей жизни маленького человека.

Что такое центили и центильные таблицы в педиатрии

Принцип этих таблиц состоит в том, что центили делят значения на 100 интервалов, чаще всего используют: 3, 10, 25, 50, 75, 90 и 97-й. Центили — это данные величин (роста, веса, окружности головы и грудной клетки), которые имеет определённое количество обследуемых детей. Их используют для того, чтобы быстро оценить, как развивается ребёнок, соответствуют ли его данные норме (среднему значению, свойственному большинству ребят в конкретном возрасте). Нормой считается количество признаков, характерное для половины здоровых мальчиков и девочек, то есть интервал от 25 до 75 центилей. Эталоном считается признак физического развития, определяемый как 50-й центиль.

Как пользоваться, зная показатели роста и веса ребёнка

Применять таблицы просто и удобно. Нужно взвесить и измерить малыша, найти его возраст и посмотреть, в какой коридор попали его данные. Центильный коридор — это интервал центильной шкалы, соответствующий показателям вашего ребёнка. Для удобства центильные коридоры обозначены цифрами от 1 до 8, а столбцы, обозначающие норму, выделены цветом. Показатели, находящиеся слева (1–3) и справа (6–8), оцениваются как ниже и выше среднего значения. Коридоры 2 и 7 — это зоны внимания, которые могут потребовать дополнительных консультаций. Коридоры 1 (очень низкий) и 8 (очень высокий) — есть вероятность патологии развития. Под номерами коридоров указаны количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.

Пример: мальчик, возраст 3 месяца. Определить по таблицам уровень его физического развития:

  • длина тела — 60 см, средний показатель (коридор 5);
  • вес — 5600 г, средний показатель (коридор 4);
  • окружность груди — 39 см, средний показатель (коридор 5);
  • окружность головы — 40 см, средний показатель (коридор 4).

Для того, чтобы пользоваться центильными таблицами, малыша нужно измерить

Значение центилей и соответствие нормам — таблица

Среднеквадратическое отклонение

Среднеквадратическое отклонение «σ» (принято обозначать греческой буквой сигма) позволяет оценить, насколько значения из множества могут отличаться от среднего значения. Оценка длины тела/роста с использованием «σ» произ­водится посредством расчёта среднеквадратических отклонений от 50% значений показателей роста дан­ной возрастной группы.

  • в пределах ± 1 σ — рост средний;
  • от ± 1 σ до ± 2 σ — рост ниже/выше среднего;
  • от ± 2 σ до ± 3 σ — рост низкий/высокий;
  • выход за пределы +/- Зσ — рост очень высокий (гигантизм)/очень низкий (карликовость).

Непопадание показателей ребёнка в норму

Очень низкие и самые высокие показатели иногда бывают у здоровых детей. Они могут быть связаны с весом во время рождения, параметрами мамы и папы или обменом веществ.

Диагнозы по центильным таблицам не устанавливают никогда. Непопадание в норму какого-либо из показателей ничего не значит. Чтобы оценить физические размеры ребёнка, нужно определить коридор, в который попадают его данные. Если они остаются в границах одного коридора или отличаются на один-два, значит, ребёнок развивается пропорционально. Когда разница показателей составляет более двух коридоров, это говорит о негармоничном формировании. Если педиатр выявит эту разницу, не нужно пугаться, в таких случаях малыша могут направить на дополнительное обследование или консультацию, чтобы выяснить причину. Вполне возможно, что малыш здоров, просто у него такие особенности или наследственные признаки.

Грудные младенцы часто развиваются неравномерно. В одном месяце может быть недобор веса, а в следующем наоборот. Родителям нужно записывать показатели своего ребёнка и сравнивать их, чтобы лишний раз не переживать. В возрасте до одного года детей нужно показывать педиатру ежемесячно, для того, чтобы следить за здоровьем ребёнка и понимать, правильно ли он растёт.

Для мальчиков и девочек составлены разные таблицы, так как мальчики обычно растут, набирают массу тела и развиваются быстрее. Для детей основным значением является рост. Всё остальное рассматривается в комплексе с ним, то есть, с увеличением длины тела другие показатели (вес, обхваты головы и грудной клетки) увеличиваются.

Центильные таблицы ВОЗ для оценки физического развития девочек — фотогалерея

Центильные таблицы ВОЗ для оценки физического развития мальчиков — фотогалерея

Для любых родителей их ребёнок самый лучший, и его гармоничное физическое развитие очень важно. Центильные таблицы — это справочный материал, показывающий условно-нормативные значения. По ним нельзя определить, здоров кроха или нет, но можно получить подсказку, на что обратить внимание.

Источники:

http://studfiles.net/preview/3832638/page:4/
http://godrebenka.ru/2010/04/136.html
http://pediatriya.info/tsentilnyie-tablitsyi-fizicheskogo-razvitiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector