Что сделать чтобы ребенка не рвало. Рекомендации доктора Комаровского: чем поить ребенка при ацетонемической рвоте. Подробнее о причинах рвоты у детей

Что дать ребенку при рвоте?

Рвота у детей — явление довольно частое, однако причины такой реакции организма могут быть самыми разными: от банального переедания до серьезнейшего заболевания. Именно поэтому родители должны внимательно следить за проявлением симптомов, сопутствующих рвоте и вовремя обратиться за помощью к квалифицированному доктору.

Причины рвоты

Рвотный рефлекс – это своеобразная защита организма на определенный раздражитель, помогающая освободится от токсических веществ.

Если речь идет о грудном младенце, причиной рвоты может быть становление пищеварения. У старших детей рвота возникает из-за развития какого-либо заболевания или же связана с внешними факторами.

Рассмотрим причины возникновения рвотного рефлекса:

  1. Болезни ЖКТ. К этой группе относятся: дисбактериоз, сальмонеллез, гастрит, синдром острого живота, дизентерия, кишечный грипп, при котором наблюдается повышение температуры до 38 о С. У младенцев рвота может быть обусловлена стенозом, пилороспазмом, грыжами, ахалазией, пилоростенозом, дивертикулом.
  2. Питание. Рвота у детей может возникнуть из-за переедания, употребления продуктов плохого качества или слишком жирной еды. Сюда же можно отнести отвращение к определенной пище.
  3. Внешние факторы. К этой категории относятся: укачивание (поездка в транспорте или катание на карусели), стрессовые состояния, страхи и волнения, солнечный и тепловой удар, нахождение в душном помещении, где наблюдается низкая влажность. Ночная рвота может быть обусловлена сильным испугом, например, приснившимся кошмаром.
  4. Черепно-мозговые патологии. Рвота может возникнуть при травмах головы, нарушениях вестибулярного аппарата, сильных мигренях и сотрясении мозга. К более серьезным нарушениям относятся синдром Брунса, опухоли ЗЯЧ (задней ямки черепа), менингит.
  5. Другие заболевания и проблемы здоровья. Рвота может быть симптомом различных болезней, включая сахарный диабет, почечную и острую сердечную недостаточность, эпилепсию, нарушения обмена веществ, аллергические реакции, аппендицит, безжелтушный гепатит и другие.

Спровоцировать рвотный рефлекс может и высокая температура. Поэтому самостоятельно определить причины такого состояния крайне сложно. Родителей должен насторожить такой симптом, как рвота по утрам. Очень часто это может свидетельствовать о серьезной патологии, которая требует незамедлительного лечения. Утренняя рвота может сигнализировать о менингите, остром аппендиксе, новообразовании в головном мозге, различных инфекциях.

Цвет рвоты

В некоторых случаях по цвету рвоты можно определить причины ее возникновения:

  • Черный оттенок может быть вызван злоупотреблением активированного угля. Нередко это может быть последствием проводимой химиотерапии.
  • Желтая рвота у детей возникает в процессе пищевого отравления, при кишечных инфекциях и аппендиците.
  • Зеленый цвет может возникнуть, если ребенок употребил большое количество зелени, либо при пережитом стрессе.
  • Рвота красного оттенка может возникнуть при желудочных кровотечениях, а также при повреждениях слизистых покровов ЖКТ и пищевода.

Если приступ рвоты имел единичный характер и не сопровождался дополнительными симптомами, особо беспокоиться не стоит. Скорее всего, такая реакция организма вызвана незначительными нарушениями в работе ЖКТ или какими-либо внешними факторами. Однако если у ребенка рвота и понос имеют регулярный характер, это может говорить об отравлении. В этом случае обязательно потребуется врачебная помощь.

Частая рвота у ребенка без температуры и поноса также должна насторожить родителей. Нужно найти объяснение тому, что происходит с детским организмом. Скорее всего, потребуется пройти обследование, которое поможет выявить причину рвотного рефлекса.

В каких случаях следует вызвать врача?

Молодые родители, не имеющие достаточного опыта, часто паникуют, если у новорожденного ребенка возникла рвота. Однако не во всех случаях нужно переживать и обращаться за помощью к врачу. Например, если ребенок вырвал и это был единичный случай, а его общее состояние никак не изменилось. Все, что нужно, — это понаблюдать за поведением и самочувствием младенца.

Но есть ситуации, при которых нужна незамедлительная врачебная помощь. В каких случаях нужно вызывать доктора?

  1. Приступы рвоты повторяются многократно.
  2. У ребенка вялое, сонливое состояние. Он капризничает и резко реагирует на свет.
  3. Если рвотный рефлекс появился после приема медикаментов, грибов или каких-либо консервированных продуктов.
  4. В рвотных массах присутствуют кровяные вкрапления.
  5. Если присутствуют признаки обезвоживания.
  6. Ребенок отказывается от питья после частых приступов рвоты.
  7. Без помощи врача не обойтись, если рвота и понос у ребенка сопровождается дополнительными симптомами: повышением температуры, болями в животе, судорогами и прочими проявлениями.
  8. Если нежелательный рефлекс был вызван тепловым или солнечным ударом.

Как помочь ребенку до приезда врача?

Многие родители задаются вопросом «Что дать ребенку при рвоте и как облегчить его состояние?». Как упоминалось выше, причин, вызывающих подобное состояние большое количество, поэтому выявить проблему и оценить состояние малыша может только врач. Повременить с вызовом педиатра на дом допустимо лишь в том случае, если это был однократный приступ и ребенок не проявляет признаки недомогания. То есть его состояние никак не изменилось: температурные показатели в норме, сон спокойный, отсутствуют какие-либо дополнительные симптомы.

Как должны действовать родители до приезда врача?

  1. Если ребенок находится в лежачем положении, необходимо приподнять его голову под углом 30 о и повернуть ее набок. Таким образом можно предотвратить попадание рвотных масс в систему дыхания.
  2. Если рвота началась у грудного ребенка в процессе вскармливания, нужно немедленно прервать трапезу и не кормить малыша в течение 2-3 последующих часов. В этот период необходимо держать малыша в полугоризонтальном или вертикальном положении, а голову повернуть набок.
  3. Рвота приводит к обезвоживанию организма, поэтому до прихода доктора важно поить ребенка водой, чтобы восполнить недостаток жидкости. Большое количество питья также может спровоцировать новые приступы рвоты, так что давать воду нужно малыми порциями. Детям младше 1 года достаточно по 1-2 ч. л. жидкости, каждые 5 минут. Малышам от 1 года до 3 лет по 3 ч. л., а более старшим по 1-2 ст. л. воды, давать каждые 5 минут. Также рекомендуется применение «Регидрона». Детям при рвоте желательно чередовать прием жидкости и этого препарата. «Регидрон» способствует восстановлению и сохранению водно-щелочного баланса.
  4. Если в рвотных массах есть примесь крови, нужно срочно вызывать скорую помощь, а до приезда врачей положить на живот пузырь со льдом. Также можно дать проглотить небольшой кусочек льда. Такие манипуляции помогут сузить кровеносные сосуды и приостановить кровотечение. Давать питье в таком случае противопоказано.
  5. Родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок больше времени находился в постели, так как чрезмерная физическая активность ухудшит его состояние.
  6. У ребенка рвота и понос – что делать в этом случае? В первую очередь, нужно поддержать водный баланс в детском организме, давая малышу небольшое количество питья по схеме, которая была указана выше. Если болен маленький ребенок, важно следить за чистотой подгузника. Малыша нужно подмыть и переодеть – это позволит избежать появления раздражения кожных покровов.
Читать еще:  Игры на день рождения 10 лет. Конкурсы для детей

Чего делать нельзя?

Многие мамы, столкнувшись с такой проблемой, сразу думают, что дать ребенку при рвоте. Однако рвотный рефлекс – это всего лишь симптом, и что за ним скрывается — может определить только опытный врач. Чего же нельзя делать?

  1. Если ребенок находится без сознания, не нужно делать попытки промыть ему желудок.
  2. Не стоит давать малышу антисептические средства без рекомендаций специалиста.
  3. Без назначения врача использовать антибактериальные препараты категорически противопоказано.
  4. Если у ребенка возникли боли в животе, нельзя давать обезболивающее лекарство до тех пор, пока доктор не осмотрит пациента.
  5. Противопоказано самостоятельно давать ребенку препараты противорвотного действия и лекарственные средства, такие как «Мотиллиум» и «Цирукал», влияющие на перистальтику кишечника.
  6. Если на протяжении нескольких дней после первичного осмотра врачом, состояние больного улучшилось, это не повод не идти на плановый осмотр.

К каким специалистам обращаться за помощью?

Рвота без температуры и поноса у ребенка – это не повод расслабляться. Наоборот, этот симптом может свидетельствовать о серьезных проблемах организма. Поэтому без обследования не обойтись. В первую очередь, следует обратиться за помощью к педиатру. При необходимости он даст направление на консультацию к узким специалистам:

  • Неврологу. Этот доктор специализируется на нарушениях нервной системы и мозга. Если у ребенка рвота без температуры и поноса – это может свидетельствовать о ряде неврологических заболеваний, включая новообразования в головном мозге. В таком случае помимо невролога может потребоваться консультация нейрохирурга.
  • Гастроэнтерологу. Этот специалист решает проблемы, связанные с заболеваниями пищеварительной системы. В зависимости от состояния больного терапия проводится в стационаре либо в домашних условиях. Большинство заболеваний ЖКТ, при которых возникает рвота у детей, лечится медикаментозно.
  • Хирургу. Помощь этого специалиста требуется в случае, если у ребенка обнаружен острый аппендицит, кишечная непроходимость, пилоростеноз, кардиоспазм, или же, имеется инородное тело в пищеводе.

Важно знать! Незамедлительно нужно вызывать скорую помощь в случаях, если приступы рвотного рефлекса возникли при травме головы, эпилептических припадках, судорогах, резком обезвоживании, потери сознания, отравлениях химией бытового назначения или лекарственными средствами. Также неотложная помощь нужна при симптоме «острого живота», кишечной непроходимости, кровавой рвоте, попадании в пищевод инородного тела, а также рвотных масс в дыхательные пути.

У ребенка рвота и температура – что делать?

Причиной проявления подобной симптоматики могут стать такие заболевания:

  • инфекции кишечника;
  • простудные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (грипп, ОРВИ и т. д.);
  • менингит;
  • тепловой удар;
  • простудные и инфекционные болезни, сопровождающиеся кашлем (коклюш, ангина и т. д.);
  • болезни, требующие хирургического вмешательства (перитонит, аппендицит и другие);
  • ацетономический синдром.

Как видно из списка, перечень заболеваний очень широк. Для борьбы с каждой отдельной болезнью требуется определенная схема лечения. Поэтому недопустимо давать какие-либо лекарства до приезда врача. Это может только ухудшить состояние пациента и затруднит постановку диагноза.

Единственное, что должны делать родители, – это регулярно давать питье, которое поможет предотвратить обезвоживание организма.

Рвота без поноса

В случае, если у ребенка рвота без поноса, это говорит о том, что пищеварительная система не нарушена. Чаще всего проявление симптомов в виде высокой температуры и рвотного рефлекса возникает при болезнях органов системы дыхания. Также провоцировать позывы к рвоте может сильный кашель.

Рвота у ребенка без температуры

Что делать если у ребенка возникает рвотный рефлекс, но при этом отсутствуют какие-либо дополнительные симптомы, включая температуру и диарею? В первую очередь, нужно разобраться в причинах, вызвавших такую реакцию организма. При каких заболеваниях можно наблюдать подобные симптомы?

  1. Болезни ЖКТ (гастрит, грыжа, панкреатит, язва желудка и другие). При этих заболеваниях температура может оставаться в пределах нормы, однако помимо рвоты могут проявляться дополнительные симптомы: изжога, отрыжка, болевые ощущения в животе.
  2. Травмы головы, вызванные ударом или падением. Дополнительными симптомами являются слабость и головокружение.
  3. Болезни головного мозга (доброкачественные и злокачественные опухоли, гидроцефалия и т. д.). У больных с такими патологиями рвотный рефлекс возникает периодически и чаще по утрам, после сна. Дополнительными симптомами служат повышенное давление и головные боли.
  4. Неврологические патологии (невриты, атаксии и т. д.). Рвота может сопровождаться головокружением, потерей равновесия и координации.
Читать еще:  Упражнение «Солнышко. Как повысить самооценку ребенку? упражнение солнышко". Это так просто - только начни выполнять каждый день

Также причиной рвоты без повышения температуры могут быть внешние факторы: укачивание, отвращение к каким-либо продуктам, переедание.

Аптечные солевые растворы

С поносом или без, рвота у ребенка приводит к обезвоживанию организма. А восстановить водный баланс крайне необходимо. Также при рвоте организм теряет полезные минералы (калий и натрий). Для их восполнения используют солевые растворы, которые можно приобрести в аптеке:

  1. «Регидрон». В его состав входят хлорид и цитрат натрия, хлорид калия и декстроза. В инструкции к препарату указан способ приготовления лекарства из этого порошка и его дозировка для определенной возрастной категории.
  2. «Хумана Электролит». Лекарство содержит цитрат и хлорид натрия, глюкозу, мальтодекстрин, цитрат калия. Перед применением нужно изучить инструкцию.
  3. «Гидровит». Главными компонентами средства являются хлориды калия и натрия, цитрат декстрозы, гидроцитрат натрия.
  4. «Оралит». Имеет в своем составе глюкозу, хлориды натрия и калия, а также гидрокарбонат натрия.

Медицинские препараты

Совершенно не важно, какая рвота у ребенка – без температуры и поноса, либо она сопровождается этими дополнительными симптомами. В любом случае, не рекомендуется давать детям какие-либо медицинские препараты до тех пор, пока доктор не осмотрит маленького пациента. Действие лекарств может негативно отразится на постановке диагноза, так как может приглушить проявление некоторых симптомов.

В зависимости от причин недуга, врач может назначить пробиотики, сорбенты, антибактериальные и противодиарейные препараты, а также другие лекарства.

Доктор Комаровский:
что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Читать еще:  Сказка любимой доченьке на ночь. Короткие сказки на ночь

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Рвота без температуры: мнение доктора Комаровского

Рвота у ребенка, возникающая внезапно, должна насторожить родителей. Особенно если малышу меньше 1 года. Она может сопровождаться поносом, болью в животе и другими симптомами. Подробные разъяснения, что делать маме, когда у ребенка возникает рвота без температуры, дает доктор Комаровский.

Опасность, которую представляет такое состояние для детей – обезвоживание организма. У малышей обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем меньше возраст, вес, тем скорее необходимо восполнить потерянные запасы влаги ребенка.

Врачи рекомендуют родителям обратить внимание на симптомы и возможные причины рвоты без температуры.

Малыши до 1 года

Есть несколько основных причин, вызывающих у малышей внезапную рвоту без температуры:
• Срыгивание. Это часть естественного физиологического процесса кормления грудничков. Если мама кормит малыша лежа, вместе с молоком внутрь пищевода попадает воздух. При поднятии ребенка воздух выходит, захватывая часть пищи. Если срыгивание происходит реже 4 раз в день, оно считается нормой и не требует лечения. Когда отрыжка сопровождается сильным спазмом мускулатуры и возникает чаще 4 раз за день, малыша необходимо показать врачу;

• Перекармливание. Избыток молока или смеси выводится из организма с помощью однократной рвоты;
• Инвагинация кишечника (кишечная непроходимость вследствие его внутренней закупорки). Симптомы проявляются в возрасте от 5 месяцев до 1 года при активном введении прикорма. Наблюдаются частые желудочные спазмы с выбросом содержимого, также может возникнуть понос. Такое состояние успешно лечится консервативными методами или, в тяжелых случаях, оперативным вмешательством;

• Пилороспазм. Возникает он у младенцев как следствие спазма узкой части желудка. Сужение не дает пище опуститься, выталкивая ее обратно. После кормления всё съеденное выводится вместе с рвотными массами. При появлении подобных симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Важно! После рвоты прочистите малышу носовые ходы и подержите головку наклоненной вниз. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

Комаровский рекомендует родителям понаблюдать за состоянием малыша несколько дней. Если рвота носит единичный характер, нет поноса, ребенок ест с аппетитом, проявляет активность – поводов для беспокойства нет. Когда рвоту сопровождает температура, малыш выглядит вялым, часто плачет – необходима консультация педиатра.

Дети старше 1 года

Питание ребенка старше 1 года становится разнообразным, он активно исследует мир вокруг, пробуя всё на вкус. Первое, что подозревают родители, когда появляется рвота и понос – отравление. Это не совсем верно.

Обратите внимание: пищевое отравление или инфекция имеют характерный признак – температуру. Если показатели на градуснике в норме – риск инфекции минимальный.

Причинами появления рвоты может стать обилие непривычной пищи. Например, застолье с множеством сладостей. Желудок малыша не может переварить обилие жирной или сладкой пищи и пытается избавиться от излишков. В случае переедания также возникает понос.

Еще одна причина – отравление нитратами. Возникает оно весной, когда родителям не терпится порадовать малыша первыми ягодами, фруктами, овощами. Непромытые вкусности могут содержать нитраты и становятся причиной пищевого расстройства. Понос, рвотные позывы помогают ребенку избавиться от вредного вещества, попавшего в организм.

Также вызвать рвоту или понос у ребенка могут следующие причины:

• Гастрит. Этот диагноз врачи называют «стремительно молодеющим». Обнаруживают воспаление слизистой желудка даже у детей. Основные его симптомы: рвота, понос, тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита. Может возникать изжога. Если у ребенка возникают подобные проявления, необходима консультация гастроэнтеролога;

• Заболевания нервной системы с повышением внутричерепного давления. Дети жалуются на головные боли давящего характера, однократное освобождение желудка приносит заметное облегчение;

• Ацетонемический синдром. Желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет явный запах ацетона. Такие признаки – повод для обследования на наличие сахарного диабета;

• Аппендицит. Главный его симптом, боль в правом боку, может появиться не сразу. Вначале часто возникает рвота, понос. Если у ребенка появились такие признаки, понаблюдайте за ним несколько дней. При аппендиците боль появляется в желудке, затем в правом боку и может подняться температура. При подозрении на аппендицит немедленно вызывайте скорую помощь;

• Попадание инородного предмета. Малыш, оставшийся без присмотра, может проглотить мелкую игрушку, деталь от конструктора. Предмет, попавший внутрь, вызывает сокращение мускулатуры пищевода и рвотные позывы. Если малыш рассказал или показал, что он проглотил, не ругайте его. Страх усилит сокращения, способствуя травмированию стенок пищевода. Успокойте ребенка и вызовите скорую;

• Сотрясение мозга как следствие ушиба головы. Внезапная рвота начинается ночью, появляется головокружение, тошнота. Если малыш ударился головой, его необходимо показать врачу, не дожидаясь тревожных симптомов. Своевременная диагностика поможет исключить возможные тяжелые последствия.

Что предпринять

Главное, что должны сделать родители – защитить малыша от обезвоживания. Доктор Комаровский советует ограничить пищу и предлагать ребенку больше воды. После каждой рвоты давайте чайную ложку кипяченой воды. Если она не вызовет дополнительных позывов, количество жидкости можно увеличивать. Хорошо давать сладкую воду. Она повышает уровень глюкозы, снижая рвотные позывы.

Не пытайтесь самостоятельно промыть желудок, используя марганцовку. Она вызывает ожоги пищевода. Также нельзя начинать самостоятельный прием лекарств.

Если рвота носит однократный характер, нет поноса, ребенок активен – не следует волноваться. Если позывы возникают часто, появляется диарея, температура – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Источники:

http://fb.ru/article/26707/atsetonemicheskaya-rvota-u-detey
http://o-krohe.ru/komarovskij/rvota/
http://temperatyra.ru/simptomy/rvota-bez-temperaturyi-mnenie-doktora-komarovskogo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector