Что умеет делать ребенок в 4. Когда необходима помощь врача. у ребенка шумы в сердце

Содержание

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. В панике они начинают искать более подробную информацию об этом явлении, но далеко не всегда такая «находка» доктора говорит о серьезных патологиях сердечной деятельности. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, откуда могут взяться эти шумы и о чем они говорят.

О проблеме

Шумы в сердце — это не диагноз, говорит Евгений Комаровский. Это всего лишь симптом. Конечно, оставлять его без внимания родители не должны, но и впадать в панические настроения тоже нельзя.

Дело в том, что шумы бывают разные. Чаще всего, когда врачи говорят, что у малыша есть шум, подразумеваются шумы физиологические. Они не опасны и не требуют никакого специального лечения, не мешают жить нормальной активной жизнью, и вообще являются поводом для переживаний — к окончанию периода полового созревания они в большинстве своем проходят без следа.

Но есть и другие шумы — органические. Они связаны с анатомическими отклонениями в развитии сердца и нуждаются в постоянном наблюдении, а при необходимости, и в лечении, включая оперативное вмешательство.

Функциональный шум (систолический) доктор услышит при небольших изменениях в полости сердца или его клапанах. Чаще всего их обнаруживают у деток, которые подвержены частым вирусным заболеваниям, а также малышам с доставшейся по наследству от родственников узкой грудной клеткой.

На ЭКГ такой шум практически не заметен, его можно увидеть только на УЗИ сердца. Более опасный шум диастолический (органический) обнаруживается на всех видах исследований.

Причин, которые вызывают посторонний акустический эффект при прослушивании биения сердца, может быть много, не все они опасны:

  • Регургитация. Этим словом обозначается процесс неполного закрытия клапана. Через оставший просвет кровь начинает идти обратно. Это ее движение и вызывает шум, который слышит врач в фонендоскоп. Комаровский советует не считать регургитацию болезнью, поскольку никакого лечения она не требует. Это врожденная особенность строения сердца, встречается такое часто, и в равной степени часто щель закрывается с возрастом сама.
  • Сужение сосудов. Стеноз может быть обусловлен физиологическими изменениями, которые происходят в интенсивно растущем организме, а могут быть вызваны врожденными пороками.
  • Сужение клапанов. Иногда такое состояние требует незамедлительной операции во избежания развития сердечной недостаточности, а иногда в случаях с физиологическим сужением — достаточно только наблюдения.
  • Отверстия в сердечных перегородках. Патологический сброс крови через них и вызывает шумы. Причины патологии в основном врожденные. В некоторых случаях отверстие закрывается самостоятельно.

Действия родителей

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.
Читать еще:  Изготовление фликеров. Фликеры - это светоотражающие элементы для детей и взрослых для снижения количества случаев наезда на пешеходов

Смотрите подробнее в передаче доктора Комаровского.

Причины шумов в сердце у ребенка, методы диагностики и лечения. Чем опасны шумы в сердце у ребенка

Сердце – главный орган человека. Его еще называют мотором, который работает без отдыха. Остановится он — остановятся все процессы. В последнее время специалисты констатируют, что наблюдается много врожденных патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Так каковы же причины шумов в сердце у ребенка?

Что такое сердечные шумы

Звуковые колебания, возникающие в области миокарда, во время прохождения кровотока через аномальные структуры и суженные отверстия. Они бывают нескольких видов:

  • патологические, шумы, появившиеся при рождении;
  • приобретенные;
  • невинные шумы (функциональные).

Патологические появляются при рождении крохи. Можно говорить о том, что шумы в сердце у новорожденного ребенка образовались по причине неправильного формирования миокарда во время развития его в утробе матери.

Приобретенные, посторонние звуки в сердце малыша появляются позже. Причин их образования несколько, речь о них будет вестись ниже.

Функциональный шум не опасен для жизни ребенка. Возникает он в период, когда идет интенсивное развитие малыша: от четырех до шести лет и с двенадцати до пятнадцати. Со временем посторонний звук исчезает самостоятельно.

В зависимости от фазы сердечного цикла, шумы делятся на: систолический (кровь выходит из суженного отверстия в желудочек), диастолический (кровь поступает в сердце).

Причины появления

Выясним причины шумов в сердце у ребенка. Чаще всего они анатомического направления.

  • Неправильное расположение хорд в левом желудочке. Они имеют еще несколько названий: фальшхорды, псевдохорды. От их расположения и количества зависит интенсивность аномальных звуков в сердце. Эти хорды безобидны и не влияют на кровоток.
  • У новорожденных шумы в сердце встречаются чаще, чем у более старших детей. Вызывает данное явление изменение формы левого желудочка. Со временем эта патология проходит, звук может вызвать прогиб митрального или аортального клапана.
  • Шумы в сердце ребенка трех лет появляются вследствие незакрытого овального «окна». Обычно его уже не должно быть к двум месяцам.

К причинам появления звуков в сердечной мышце у новорожденных детей можно еще отнести:

Специалисты не исключают того, что симптом может появляться из-за эмоционального состояния и двигательной активности. И еще немного поговорим о том…

Почему появляются посторонние звуки

Родители, услышав диагноз (шумы в сердце), начинают искать причину его появления. Многие из них были описаны выше, а о некоторых поговорим сейчас.

  • Произошло сужение крупных сосудов, которые идут от сердца.
  • Клапаны самого сердца тоже сужены.
  • Створки клапана смыкаются неплотно. Вследствие этого кровь возвращается обратно.
  • Наличие отверстий в перегородках сердца.
  • Между аортой и легочной артерией есть просвет.
  • Поверхность сердечной камеры имеет шероховатый вид, есть впадины и выпуклости.

Шумы в сердце у ребенка 2 года, которому исполнилось, появляются в связи с дозреванием сердечно-сосудистой системы. Данный процесс связан с увеличением артериального давления. Эта цифра постепенно приближается к показателю взрослого человека. В связи с этим увеличивается интенсивность кровотока в сердечных полостях. Все протоки к этому возрасту должны быть заращены. Скорее всего, появление звуков возникает вследствие врожденных патологий клапана.

Диагностика недуга

Если вдруг вы увидели, что ваш малыш:

  • быстро устает;
  • у него одышка;
  • иногда жалуется на головную боль и головокружение;
  • кожа имеет синюшный цвет;
  • выглядит младше своих ровесников.

Сразу же отправляйтесь к педиатру. Он проведет обследование и поставит диагноз. Для этих целей используются следующие методы.

  • Визуальный. Кожа синюшная, кончики пальцев и ногти деформированы.
  • Врач прослушивает грудную клетку. Некоторые болезни сердца можно установить и таким способом.
  • Электрокардиография – графическое изображение сердечных ритмов. Таким способом определяется нарушение в ритмах и отклонения в главном органе кроветворной системы.
  • Фонокардиография. График показывает звуки, которые сопровождают работу сердечной мышцы.
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование, при помощи которого можно не только увидеть картинку сердца, но и услышать его работу, в том числе и шумы.

Действия после теста

Причины шумов в сердце у ребенка оказывают влияние на постановку диагноза. Только полное обследование покажет всю картину болезни. Кроме всех вышеперечисленных способов диагностирования, существует еще один – магнитно-резонансная томография. Этот способ недешевый и используется довольно редко. Иногда его объединяют с введением внутривенно красящего вещества. Благодаря этому способу, можно видеть работу нескольких систем организма.

После того как проведено обследование и поставлен диагноз, надо внимательно выслушать врача. Именно от того, какой вердикт он вынесет, будут зависеть: частота посещения специалиста, рекомендации по физической нагрузке, лечение ребенка.

Родителям больного малыша следует набраться сил и терпения. Соблюдать все мероприятия, которые назначит кардиолог.

Если обнаружены шумы в сердце у ребенка, Комаровский советует как можно быстрее отправиться к врачу и всегда прислушиваться к его советам. Иногда эти звуки совершенно безобидны и со временем пройдут. Пусть малыш бегает, играет, плавает, не стоит запрещать ему двигаться.

Опасные посторонние звуки сердца

Первое обследование сердечка малыша проводится сразу после рождения. Патологию в этот период не всегда можно обнаружить. Каждый месяц кроху слушает педиатр, и если вдруг у него появляются подозрения на проблемы с сердцем, родителям сразу паниковать не стоит. Во время консультации врач расскажет вам, чем опасны шумы в сердце у ребенка. Как уже было сказано выше, существуют опасные и неопасные звуки сердца. Поговорим о первых, именно они свидетельствуют о том, что организм болеет.

  • Обменные процессы нарушены, анемия. Мозг компенсирует нехватку кислорода, усиливая перекачку крови. А это приводит к шумам в сердце.
  • Избыток гормонов щитовидной железы, что ведет к изменению вязкости крови и посторонним звукам в главном органе системы кровообращения.
  • Пороки сердца, включая стеноз, инфаркт, митральную недостаточность и другие. Выявить, какое из них вызывает шумы, можно только после того, как будет проведено полное обследование.
  • Увеличение камер сердца. Причиной недуга является воспаление мышц, повышенное артериальное давление, нарушение работы щитовидной железы.
  • Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.

Это причины шумов в сердце у ребенка, которые несут с собой опасность.

Полное обследование рекомендовано

Как несколько раз было сказано, многие посторонние звуки в сердце ребенка не представляют никакой опасности. Обычно во время консультации детский кардиолог направляет на обследование, как говорят, для подстраховки. Правда, существуют моменты, когда должен проводиться расширенный осмотр.

Например, если специалист обнаружил некоторые отклонения при прослушивании или родители заметили, что у их малыша:

  • Посинела кожа, кончики пальцев, губы, область вокруг глаз.
  • Появилась одышка, дыхание учащенное, не хватает воздуха.
  • Частая отрыжка.
  • Появляются жалобы на боль в груди с левой стороны.
  • Частые головокружения, обмороки.
  • Нет сил долго играть, кроха почти все время сидит, не развлекается со сверстниками.
  • Плохой сон.

И если, плюс ко всем симптомам, у ребенка шумы в сердце, что делать, может подсказать только специалист. Он назначит лечение, исходя из результатов, проведенных тестов.

Избавление от недуга

При обнаружении шумов в сердце ребенка врач назначает лечение. Существует три основных направления.

  • Диспансерное наблюдение у кардиолога. Проводится оно, в зависимости от тяжести нарушений в кровообращении. Во время наблюдения специалист может назначить ребенку мочегонные препараты или поддерживающие. В том случае, если болезнь быстро развивается, назначается операция.
  • Терапия поддерживающая. Заключается в длительном приеме лекарств, если операция нежелательна.
  • Хирургическое вмешательство. Назначается, если врожденные пороки и шумы выявлены и необходимо быстрое их устранение, дабы избежать тяжелых осложнений. После проведения операции назначается медикаментозное лечение, восстановительные процедуры и подходящие физические нагрузки.

Лучше всего, если ребенок будет наблюдаться у одного кардиолога на протяжении всего срока лечения. Специалист, зная особенности течения заболевания, будет видеть, в каком направлении происходят изменения.

Заключение

Теперь вы уже знаете, что значат шумы в сердце у ребенка, какие они бывают и как вам поступать, если вдруг диагноз подтвердился. Главное — не паникуйте, посторонние звуки в сердце — это еще не приговор.

Чтобы малыш был здоровым, обращайте внимание на его режим дня и питание. Старайтесь почаще гулять с ним на природе. Любите ребенка, уделяйте побольше ему внимания, и тогда будет все в порядке.

Каковы причины появления шумов в сердце у ребенка? Как диагностировать и лечить заболевание?

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как появление шумов в сердце у ребенка, именно поэтому необходимо изучить данную статью и сделать правильные выводы. Итак, выделяют функциональные, систолические, диастолические и систолодиастолические шумы.

Причины и диагностика шумов

К причинам относятся тиреотоксикоз, анемия и лихорадка. Для того чтоб убедится, что вашему ребенку ничего не грозит и шум является действительно функциональным, необходимо провести диагностическую эхокардиографию.

Благодаря этому методу исследования с помощью ультразвука, возможно будет увидеть сердце, оценить его строение и функциональные способности.

Метод совершенно безвреден, его делают даже беременным. Такие шумы всегда выслушиваются в момент сокращения сердца, они тихие, напоминают характерный музыкальный оттенок.

Отчего возникают систолические шумы?

Систолические шумы возникают в то время, когда кровь течет через пораженные клапаны или другие структуры сердца. Звучность шума зависит от скорости тока крови и давления.

Причинами таких шумов может быть сужение просвета аорты, возврат крови в области митрального или трикуспидального клапана, сужение легочной артерии, повреждение клапанов сердца, наличие патологических отверстий в межпредсердной перегородке, поражение аппарата, что крепит клапан.

Все заболевания, что характеризуются таким видом шума, преимущественно имеют врожденный характер, однако могут быть и вследствие ревматизма и других заболеваний возникающих у маленьких детей.

  • интенсивность;
  • продолжительность;
  • форма;
  • время;
  • частота;
  • характер;
  • локализация;
  • проведение;
  • изменчивость.

Механизм возникновения недуга

На примере сужения аорты шум возникает только во время изгнания крови с сердца в аорту. Максимальной звучности шум достигает в то время, когда скорость тока крови достигает своего пика.

А во время диастолы – расслабления сердца, шум исчезает. Со временем шум может ослабевать или исчезать совсем – это происходит при выраженных поражениях клапана и через некоторое время у ребенка может развиться сердечная недостаточность.

Шум, который занимает все время сокращения сердца, чаще всего возникает при врожденных дефектах перегородок сердца.

Шум слышен в области основания грудины и может отдавать в область подмышки или спины и шеи. Грубый шум, которому предшествует щелчок.

Доктор Комаровский о болезнях сердца

Очень сложно определить шум, что возникает в конце расслабления сердца сердца или в средине во время учащенного сердцебиения.

Подробно рассмотрим порядок прорезывания зубов у детей. Так же изучим схему роста зубиков.

Расшифровку прививки АКДС вы сможете узнать перейдя по ссылке. От каких она болезней?

Диагностика заболевания

При возврате крови в области пораженного трикуспидального клапана возможна пульсация печени и пульсация справа от грудины. При дефектах перегородок сердца шум грубый с эффектом некого дрожания.

При сужении отверстия аортального клапана шум локализуется в области верхней трети грудины.

Отмечается медленный пульс на сонных артериях. При сужении легочной артерии шум лучше всего слышен слева у верхнего края грудины. Характерно усиление на вдохе. Для дефекта межпредсердной перегородки характерно расщепление одного из ударов сердца.

Шум может также возникать во время сокращения сердца вследствие обратного тока крови, такой шум возникает с самого начала изгнания крови.

Шум возникающий в самом конце сокращения сердца характеризуется грубым характером, перед шумом можно выслушать щелчок.

Причины диастолических шумов

Диастолический шум один из самых трудно выслушиваемых шумов, по той причине, что они очень низкочастотные и их можно с легкостью спутать с шумом или гулом из улицы.

Диастолический шум – это шум, что возникает в момент расслабления сердца.

Причинами этого шума чаще всего является сужение отверстия митрального клапана, эндокардит, расслаивающаяся аневризма или травма. Для него характерно усиление, если положить ребенка на левый бок или после физической нагрузки.

При выслушивании диастолического шума на аортальном клапане вы можете услышать мягкий тихий шум, но при наклоне больного вперед звучность шума усиливается за счет приближения сердца к грудной клетке.

При тяжелом длительном возврате крови и при таких заболеваниях, как эндокардит, расслаивающаяся аневризма или травма характерен очень громкий и короткий шум.

Лечением в данном случае является только быстрое хирургическое лечение и исправление дефекта клапана.

Прогнозы врачей по нехарактерным шумам

Систолодиастолические шумы– встречаются только у взрослых. Характеризуются наличием шума, как во время сокращения сердца, так и во время расслабления.

При несвоевременной диагностике у ребенка заболеваний сердечно-сосудистой системы, оно может быстро привести к летальному исходу малыша.

Рекомендуем при малейшем подозрении обращаться к кардиологу, который при наличии тяжелого состояния в ту же минуту отправит вас на эхокардиографию, где подтвердится или же наоборот будет опровержен диагноз, что будет просто прекрасно.

Источники:

http://o-krohe.ru/komarovskij/shum-v-serdce/
http://www.syl.ru/article/290249/prichinyi-shumov-v-serdtse-u-rebenka-metodyi-diagnostiki-i-lecheniya-chem-opasnyi-shumyi-v-serdtse-u-rebenka
http://mamavika.com/detsk-zdorov/bolezni/shumyi-v-serdtse-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector