Недоношенные дети – этапы выхаживания по неделям, правила кормления, набор веса, наблюдение у врачей. Какие прививки делать недоношенному ребенку. Человек, который будет жить. Как выхаживают недоношенных детей в Швеции

Содержание

Недоношенный ребенок. Этапы выхаживания недоношенных детей

После рождения такого долгожданного, но недоношенного ребенка его новоиспеченные родители сталкиваются со множеством медицинских терминов, которые бывает порой довольно сложно даже понять, а не только усвоить. Для этого немаловажно понимать, что именно происходит после рождения недоношенного ребенка. Как известно, преждевременным родам специалисты всегда уделяют особое внимание. Для этого в родильный зал в обязательном порядке приглашается врач-неонатолог, а если степень недоношенности высокая, то и реаниматолог.

Определение «недоношенный» применяется к ребенку в том случае, когда он рождается на сроке до 37 недели беременности и с весом при этом не больше 2,5 кг. К новорожденным с весом меньше 1,5 кг применяют термин – «глубоко недоношенный», а при весе меньше 1 кг – «плод».

Признаки недоношенности у новорожденного ребенка

Помимо малого веса, у недоношенных детей имеются и другие характерные признаки:

  • Маленький рост (чем выше степень недоношенности, тем он меньше);
  • Малое количество или полное отсутствие подкожного жира (у глубоко недоношенных малышей);
  • Низкий тонус мышц;
  • Очень слабый сосательный рефлекс;
  • Нарушение пропорций телосложения (короткие ноги, большая голова, большой живот, низко расположен пупок);
  • Открытый родничок (малый) или расхождение черепных швов;
  • Слишком мягкие уши;
  • Большое количество пушковых волос по всему телу;
  • Недоразвитость ногтей.

По той причине, что на зрелость малыша влияет целый ряд факторов, специалисты выделили еще и несколько степеней недоношенности.

  • 1-я степень — рождение на сроке 35-37 недель, масса тела — 2,0 -2,5 кг;
  • 2-я степень — рождение на сроке 32-34 недель, масса тела — 1,5 — 2,0 кг;
  • 3-я степень — рождение на сроке 29-31 недель, масса тела — 1,0 — 1,5 кг;
  • 4-я степень — рождение на сроке до 29 недель, масса тела — меньше 1,0 кг.

Хотя трудности и длительность выхаживания недоношенных малышей и полностью зависимы от степени их недоношенности, основной проблемой при этом является отнюдь не его малый вес, а степень недоразвитости внутренних органов. По этой причине основной задачей врачей при преждевременных родах является его тщательное обследование.

Видео особенности развития недоношенных детей

Этапы выхаживания недоношенных детей

Реанимация

На этапе реанимации малыша (если он не может дышать самостоятельно) помещают в кувез с функцией вентиляции легких. Здесь осуществляется его кормление (из бутылочки или через зонд), а также постоянный контроль за дыханием, температурой тела, влажностью, пульсом.

В большинстве реанимационных отделений для новорожденных родителям позволяется навещать своих малышей практически в любое время суток и оставаться с ними столько, столько нужно. Однако бывают ситуации, когда врачи могут попросить родителей удалиться, например, в случае срочной необходимости оказать ребенку дополнительную помощь.

Интенсивная терапия

Если новорожденный дышит самостоятельно, то его помещают в обычный кувез, куда дополнительно подается кислород, где поддерживается температура тела и влажность. В палату интенсивной терапии родителям также предоставлен беспрепятственный доступ.

Катамнестическое наблюдение

Такое наблюдение показано малышам с невысокой степенью недоношенности или как следующий этап для глубоко недоношенных после отделения реанимации. При этом специалисты (неонатолог, невролог, ортопед и пр.) осуществляют регулярное дополнительное наблюдение за всеми важными жизненными функциями их организма, выявляют отклонения и корректируют их.

Читать еще:  3 месячные дети развитие. Кормление трехмесячного ребенка. Развивается хватательный рефлекс

В отделении 2 этапа недоношенный ребенок может находиться как несколько недель, так и несколько месяцев. Основной целью пребывания там является развивающий уход, налаживание правильного кормления, общая реабилитация. Подобные отделения, как правило, находятся в перинатальных центрах во избежание транспортировки из больницы в больницу. Однако такая возможность полностью не исключается. При этом ребенка должны перевозить в специально оборудованном медицинском транспорте с обязательным сопровождением врача-неонатолога.

Выхаживание, кормление и лечение недоношенных детей

Для того, чтобы недоношенный кроха в будущем имел максимальные шансы на полноценную жизнь, ключевыми правилами являются:

  1. Комфортные условия (правильное питание, деликатное обследование, покой, правильное положение).
  2. Температурный режим (в палате не менее +24 градусов по Цельсию, в кувезе — +34-35). Поскольку недоношенный ребенок склонен к быстрой потере тепла, то даже его переодевание и гигиенические процедуры рекомендуется производит в кувезе.
  3. Дополнительное повышение количества кислорода (оксигенация).

Отдельной частью программы выхаживания является кормление. Сильно недоношенным малышам предписывается обязательное питание через зонд и внутривенно. Если у ребенка нет тяжелых патологий и есть хотя бы слабый сосательный рефлекс, то его кормят из бутылочки. При низкой степени недоношенности, весе 1,8-2,0 кг и активном сосательном рефлексе ребенка можно и нужно прикладывать к груди. Если так случилось, что у мамы нет своего молока, то вместо обычной молочной смеси недоношенному малышу могут назначить смесь с высоким содержанием белка.

Помимо кормления еще одной необходимостью для недоношенных детей является достаточное количество жидкости в их организме. Для допаивания как правило используется раствор Рингера с добавлением глюкозы 5 % (1:1). Также обязательным правилом является дополнительное введение витаминов. При этом их виды и дозировка определяется лечащим врачом.

Недоношенный ребенок. Этапы выхаживания недоношенных детей

После рождения такого долгожданного, но недоношенного ребенка его новоиспеченные родители сталкиваются со множеством медицинских терминов, которые бывает порой довольно сложно даже понять, а не только усвоить. Для этого немаловажно понимать, что именно происходит после рождения недоношенного ребенка. Как известно, преждевременным родам специалисты всегда уделяют особое внимание. Для этого в родильный зал в обязательном порядке приглашается врач-неонатолог, а если степень недоношенности высокая, то и реаниматолог.

Определение «недоношенный» применяется к ребенку в том случае, когда он рождается на сроке до 37 недели беременности и с весом при этом не больше 2,5 кг. К новорожденным с весом меньше 1,5 кг применяют термин – «глубоко недоношенный», а при весе меньше 1 кг – «плод».

Признаки недоношенности у новорожденного ребенка

Помимо малого веса, у недоношенных детей имеются и другие характерные признаки:

  • Маленький рост (чем выше степень недоношенности, тем он меньше);
  • Малое количество или полное отсутствие подкожного жира (у глубоко недоношенных малышей);
  • Низкий тонус мышц;
  • Очень слабый сосательный рефлекс;
  • Нарушение пропорций телосложения (короткие ноги, большая голова, большой живот, низко расположен пупок);
  • Открытый родничок (малый) или расхождение черепных швов;
  • Слишком мягкие уши;
  • Большое количество пушковых волос по всему телу;
  • Недоразвитость ногтей.

По той причине, что на зрелость малыша влияет целый ряд факторов, специалисты выделили еще и несколько степеней недоношенности.

  • 1-я степень — рождение на сроке 35-37 недель, масса тела — 2,0 -2,5 кг;
  • 2-я степень — рождение на сроке 32-34 недель, масса тела — 1,5 — 2,0 кг;
  • 3-я степень — рождение на сроке 29-31 недель, масса тела — 1,0 — 1,5 кг;
  • 4-я степень — рождение на сроке до 29 недель, масса тела — меньше 1,0 кг.

Хотя трудности и длительность выхаживания недоношенных малышей и полностью зависимы от степени их недоношенности, основной проблемой при этом является отнюдь не его малый вес, а степень недоразвитости внутренних органов. По этой причине основной задачей врачей при преждевременных родах является его тщательное обследование.

Видео особенности развития недоношенных детей

Этапы выхаживания недоношенных детей

Реанимация

На этапе реанимации малыша (если он не может дышать самостоятельно) помещают в кувез с функцией вентиляции легких. Здесь осуществляется его кормление (из бутылочки или через зонд), а также постоянный контроль за дыханием, температурой тела, влажностью, пульсом.

В большинстве реанимационных отделений для новорожденных родителям позволяется навещать своих малышей практически в любое время суток и оставаться с ними столько, столько нужно. Однако бывают ситуации, когда врачи могут попросить родителей удалиться, например, в случае срочной необходимости оказать ребенку дополнительную помощь.

Интенсивная терапия

Если новорожденный дышит самостоятельно, то его помещают в обычный кувез, куда дополнительно подается кислород, где поддерживается температура тела и влажность. В палату интенсивной терапии родителям также предоставлен беспрепятственный доступ.

Читать еще:  Рюкзак переноска для детей как выбрать. Как выбрать и с какого возраста можно использовать слинг-рюкзак для новорожденных. Основные характеристики рюкзаков

Катамнестическое наблюдение

Такое наблюдение показано малышам с невысокой степенью недоношенности или как следующий этап для глубоко недоношенных после отделения реанимации. При этом специалисты (неонатолог, невролог, ортопед и пр.) осуществляют регулярное дополнительное наблюдение за всеми важными жизненными функциями их организма, выявляют отклонения и корректируют их.

В отделении 2 этапа недоношенный ребенок может находиться как несколько недель, так и несколько месяцев. Основной целью пребывания там является развивающий уход, налаживание правильного кормления, общая реабилитация. Подобные отделения, как правило, находятся в перинатальных центрах во избежание транспортировки из больницы в больницу. Однако такая возможность полностью не исключается. При этом ребенка должны перевозить в специально оборудованном медицинском транспорте с обязательным сопровождением врача-неонатолога.

Выхаживание, кормление и лечение недоношенных детей

Для того, чтобы недоношенный кроха в будущем имел максимальные шансы на полноценную жизнь, ключевыми правилами являются:

  1. Комфортные условия (правильное питание, деликатное обследование, покой, правильное положение).
  2. Температурный режим (в палате не менее +24 градусов по Цельсию, в кувезе — +34-35). Поскольку недоношенный ребенок склонен к быстрой потере тепла, то даже его переодевание и гигиенические процедуры рекомендуется производит в кувезе.
  3. Дополнительное повышение количества кислорода (оксигенация).

Отдельной частью программы выхаживания является кормление. Сильно недоношенным малышам предписывается обязательное питание через зонд и внутривенно. Если у ребенка нет тяжелых патологий и есть хотя бы слабый сосательный рефлекс, то его кормят из бутылочки. При низкой степени недоношенности, весе 1,8-2,0 кг и активном сосательном рефлексе ребенка можно и нужно прикладывать к груди. Если так случилось, что у мамы нет своего молока, то вместо обычной молочной смеси недоношенному малышу могут назначить смесь с высоким содержанием белка.

Помимо кормления еще одной необходимостью для недоношенных детей является достаточное количество жидкости в их организме. Для допаивания как правило используется раствор Рингера с добавлением глюкозы 5 % (1:1). Также обязательным правилом является дополнительное введение витаминов. При этом их виды и дозировка определяется лечащим врачом.

Этапы выхаживания недоношенных новорождённых

Когда рождается недоношенный ребёнок с глубокой степенью незрелости процесс его выхаживания занимает много недель, а порой и месяцев. К этому нужно быть морально готовой. Ведь это чудо: такой кроха родился живым и борется за своё право быть в этом мире. Остаётся только подождать, когда он окажется с вами рядом. Путь у каждого свой, однако в нём чётко прослеживаются три этапа.

Этап первый: выхаживание в роддоме (перинатальном центре)

  • Сразу после рождения с крохой взаимодействуют только тёплыми руками, на подогреваемом пеленальном столике и заворачивают в стерильные подогретые пелёнки. Очень важно на этом этапе исключить переохлаждение.
  • Купают только тех малюток, кто весит больше двух килограммов. Первородную смазку почти не снимают, чтобы не повредить кожу.
  • Всех крох, не достигших веса двух килограммов помещают в закрытые кювезы, где для них создаются оптимальные условия, напоминающие те, в которых они находились внутриутробно.
  • Тактика ведения зависит от степени зрелости и недоношенности крохи.

Куда и когда выпишут?

  1. Здоровых деток, набравших вес два килограмма выписывают домой.
  2. Не набравших заветной «двушки» на 7-8-е сутки отправляют в отделение патологии новорождённых, на второй этап выхаживания.
  3. Больных недоношенных детей переводят на второй этап выхаживания сразу, как только установлен диагноз и обеспечены условия для безопасной транспортировки.

Этап второй: выхаживание в детском отделении/отделении патологии новорождённых детской больницы

Современные отделения II этапа выхаживания недоношенных оборудованы для пребывания детей вместе с мамами. При этом в одной палате боксированного типа обычно размещаются от двух до четырёх детей. К каждой палате (реже — двум) прикреплена специальная медицинская сестра, контролирующая уход матерей за детьми и выполняющая медицинские процедуры и манипуляции.

Детки весом до 1700 г находятся в кювезах, откуда их достают (если есть разрешение неонатолога), чтобы покормить, взвесить и переодеть. На расстоянии 60-70 см от груди малышей вешают игрушку, даже если ребёночек ещё совсем слаб.

Купают детей:

  • в возрасте после двух недель, если их вес больше 1700 граммов;
  • в возрасте после двух месяцев, если их вес достиг одного килограмма.

Взвешивания проводят по мере необходимости, но не реже чем раз в сутки.

Еженедельно измеряют рост и окружность головы.

Как только станет возможным, недоношенных выкладывают почаще на животик. А при достижении массы тела в 1800 граммов начинают осуществлять массаж животика (по показаниям раньше, даже и до 1000 граммов).

Читать еще:  Детские лекарства для сна. Снотворное для детей, или что делать, если ребенок плохо спит

Ещё в стационаре с недоношенными детьми весом в 1700 граммов в возрасте старше двух недель начинают гулять.

Этап третий: наблюдение на дому врачом детской поликлиники

В первые сутки после прибытия домой, ребёнка должны осмотреть медсестра и врач. Далее медсестра будет приходить дважды в неделю в течение месяца, а педиатр — ещё два раза. До полугода медсестра станет приходить еженедельно, а с полугода до года дважды в месяц.

Медики будут следить за здоровьем и развитием недоношенного малыша, а родители обязаны сделать всё возможное для того, чтобы организовать подходящие условия для проживания крохи, отрегулировать его режим, питание, закаливающие и развивающие действия.

Недоношенный малыш требует более мягких климатических условий. Рекомендуется:

  • температура в помещении 20-22 градуса по шкале Цельсия;
  • влажность 60-70%.

В комнате должен быть свежий воздух, проветривания — обязательны.

Купают кроху ежедневно, в комнате, температура воздуха в которой не ниже 22 градусов, оптимально — 26. Используют для купания подогретую до 38-39 градусов чистую воду. Купания проводят с гигиенической и общеукрепляющей целью. Вопросы закаливания в первые месяцы для недоношенных не актуальны.

Прогулки допускаются:

  • при весе 2500 граммов в любую погоду (одежда потеплее на один слой, чем у обычных новорожденных);
  • при весе до 2500 граммов — только в тёплую погоду.

Питание предпочтительно грудное, если оно невозможно — используют адаптированные смеси для недоношенных детей. Они более концентрированные и способствуют скорейшему набору веса и росту крохи.

Закаливающие процедуры целесообразно начинать со второго полугодия жизни, если нет противопоказаний к этому.

Для мамочек малышей, родившихся недоношенными, особенно важно установить доверительные отношения с участковым педиатром и медсестрой. Вопросов появляется много и решать их нужно при помощи специалистов, аргументированно и в соответствии с современными позициями официальной медицины.

Если всё будет сделано правильно, спустя год-два уже никто и не вспомнит, что кроха несколько отличался от своих сверстников.

А когда ваш малыш догнал своих сверстников по росту, весу и развитию?

Скачайте упражнения пестовальной гимнастики для малыша от 6 недель и старше

Вы хотите, чтобы ваш малыш был здоровым, активным и бодрым? Вы планируете принимать самую непосредственную роль в обучении крохи гимнастике? ​Скачайте практические упражнения из пестовальной гимнастики для малышей от 6 недель до 3 месяцев и подарите малышу здоровье с рождения!

Чтобы комментировать, вам необходимо

Скачайте упражнения пестовальной гимнастики для малыша от 6 недель и старше

Вы хотите, чтобы ваш малыш был здоровым, активным и бодрым? Вы планируете принимать самую непосредственную роль в обучении крохи гимнастике? ​Скачайте практические упражнения из пестовальной гимнастики для малышей от 6 недель до 3 месяцев и подарите малышу здоровье с рождения!

Политика конфидециальности

Администрация сайта viline.tv (ООО «ВилайнТв» ОГРН 1155476136804 ИНН/КПП 5406597997/540601001) уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем Ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.

Мы запрашиваем Ваши персональные данные для обратной связи с вами в целях предоставления информации или услуг, ответов на ваши запросы в службу поддержки сайта, проведения конкурсов и других рекламных акций, проведения опросов в целях повышения качества услуг.

Персональные данные — это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия и имя, дата рождения, контактные данные (телефон, адрес электронной почты) и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – «Закон») к категории персональных данных.

Если Вы разместили Ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение, обезличивание, передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».

Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес электронной почты (e-mail) info@viline.tv

В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить Ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.

Источники:

http://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/nedonoshennyiy-rebenok-etapyi-vyihazhivaniya-nedonoshennyih-detey
http://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/nedonoshennyiy-rebenok-etapyi-vyihazhivaniya-nedonoshennyih-detey
http://viline.tv/deti/article/etapy-vyhazivania-nedonosennyh-novorozdennyh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector