Осмотр ребенка на дому. Годовалый малыш: ЛОР-врач. месяц жизни: хирург

Содержание

Педиатр, невролог, ортопед… Когда показывать ребенка врачу?

Расписание осмотров ребенка до 1 года в детской поликлинике

За здоровьем маленького ребенка необходимо тщательно следить. Ведь вовремя выявленные нарушения в организме — уже половина лечения. Встреча с какими врачами ждет малыша в первый год жизни?

Сразу после рождения

Первый осмотр врача малыш пройдет сразу после появления на свет. После обрезания пуповины неонатолог очистит дыхательные пути ребенка, закапает в глаза специальные капли, взвесит его, измерит окружность головы и длину тела. После этих манипуляций новорожденный получит первую в своей жизни отметку — оценку общего состояния здоровья по шкале Апгар. В роддоме по желанию родителей малышу сделают первые прививки — против туберкулеза и гепатита В.

Первый осмотр дома

На следующий день после выписки из роддома ребенка навестит патронажная сестра, а потом и педиатр. Цель визита — выяснить самочувствие мамы и провести осмотр новорожденного. Педиатр составит заключение о состоянии здоровья маленького человечка, а маме даст рекомендации по режиму дня, вскармливанию и уходу за ребенком, а также поможет составить календарь прививок.

1-й месяц жизни

В конце первого месяца жизни ребенка ждет большое обследование. Пройти его можно в детской районной поликлинике или любой платной клинике, а можно пригласить специалистов и на дом. Кроме педиатра, ребенка осматривают невролог, ортопед, хирург. Специалисты оценят состояние нервной, костно-мышечной системы, исключат некоторые хирургические болезни. У мальчиков врач обязательно проверит, оба ли яичка в мошонке. Это время ревакцинации против гепатита В.

2-й месяц жизни

Плановый прием у педиатра — измерение веса, роста ребенка, объема головы. Дополнительно могут назначить УЗИ тазобедренных суставов, чтобы убедиться в их правильном формировании. Врач расскажет вам, есть ли необходимость начинать профилактику такого заболевания, как рахит, а также обсудит с вами возможности раннего закаливания малыша. Еще педиатр предложит пройти прием у окулиста. В два месяца данный визит носит профилактический характер.

3 – 4-й месяцы жизни

На этом этапе жизни ребенок делает огромные успехи в развитии. Наряду с обычным контролем веса, роста и окружности головы на первом плане — проверка двигательных функций. Отдельное внимание уделяется тому, может ли ребенок следить глазами за игрушкой; проверяются тазобедренные суставы, родничок ребенка. Если в поведении малыша ничего не вызовет беспокойства — можно смело отправляться домой. В этом возрасте (3,5 месяца) делают первую прививку против коклюша, столбняка, дифтерии (АКДС-вакцина), полиомиелита.

Если малыш здоров, то вас ждет встреча лишь с участковым педиатром. Начиная с этого возраста стоит задуматься о введении первого прикорма. Врач расскажет вам, с каких продуктов лучше начинать и на что обращать внимание в этот ответственный для жизни ребенка период. Время второй вакцины АКДС и ревакцинации от полиомиелита.

6-й месяц жизни

Полгода — очень важный период в жизни маленького человечка. И встреч с различными специалистами будет много. Кроме педиатра, нужно будет посетить невропатолога, офтальмолога и хирурга-ортопеда. В шесть месяцев врачи проверят способность младенца, положенного на спину, переворачиваться на бок, живот, менять положение своего тела, хорошо держать голову, опираться на выпрямленные ладошки рук в положении лежа на животе, точно схватывать разные предметы; удостоверятся в способности малыша сидеть при поддержке с боков. На повестке дня следующие прививки: третья вакцина АКДС, третья вакцина от полиомиелита, третья вакцина против вирусного гепатита В.

В этом возрасте специалисты уделят особое внимание проверке органов чувств малыша, а также обратят внимание на развитие речи ребенка (гуление, лепет), реакцию на обращение к нему. Если педиатр не выявит отклонений от нормы, никаких дополнительных обследований у других специалистов вам не назначат.

Обязательная часть программы обследования в этом возрасте — осмотр хирурга и ортопеда. Они исключат такие заболевания, как паховая и пупочная грыжи, а также убедятся в правильном формировании скелета и развитии мышц. На выходе от специалистов мама получит рекомендации, касающиеся необходимости проведения курса массажа.

Читать еще:  Игры по сенсорике для детей. Игры по сенсорике своими руками

9-й месяц жизни

В 9 месяцев, помимо педиатра, мама с малышом впервые посетят детского стоматолога, даже если у крохи до сих пор нет ни одного зуба. Именно в этом возрасте необходимо контролировать прорезывание и рост молочных зубов и оценивать правильность закладки еще непрорезавшихся зубов.

Вот и пришла пора справлять первый день рождения . Однако в суете подготовки к празднику не забудьте о большом медицинском осмотре. В этом возрасте нужно будет вновь посетить педиатра, невропатолога, хирурга-ортопеда, окулиста и лора, стоматолога, кардиолога. Невролог оценит полученные за год навыки, речевое и психомоторное развитие, тонус мышц. Ортопед проконтролирует физическое развитие ребенка, правильность развития позвоночника и стопы. Детский стоматолог осмотрит зубки и сделает выводы о том, правильно ли формируется прикус. Лор-врач исследует уши, горло и нос, а окулист проверит отсутствие отклонений в остроте зрения от возрастной нормы. Рекомендуются следующие вакцины: против кори, краснухи, эпидемического паротита, а также ревакцинация против гепатита В.

Если обследование, проведенное в конце первого года жизни малыша, не выявило никаких заболеваний, то следующий визит в поликлинику вам предстоит только через три месяца! Начиная с этого момента, походы к врачам станут все более редкими. А большие диспансерные осмотры будут проводиться в соответствии с установленными органами здравоохранения сроками: в 3 года, 5 и 6 лет.

Каких врачей нужно пройти новорожденному в месяц, 2 месяца и в 3 месяца

Каких врачей проходят новорожденные в месяц и три месяца — педиатра, невропатолога, ортопеда, хирурга, окулиста, ЛОРа. Плановый осмотр малыша в эти периоды необходим, чтобы наблюдать за динамикой его развития.

Что взять с собой на осмотр в поликлинику

Чтобы вам и малышу было максимально комфортно в условиях поликлиники, перед походом соберите сумку с необходимыми вещами. Что взять с собой на осмотр:

  • пеленку для пеленального столика и для осмотра;
  • влажные детские салфетки;
  • пару подгузников;
  • пустышку (если пользуетесь);
  • погремушку или игрушку, чтобы занять малыша в ожидании врача;
  • бутылочку с водичкой;
  • данные аудиоскрининга и УЗИ, если вы сделали их до приема педиатра;
  • блокнот с ручкой (напишите все интересующие вас вопросы, чтобы не забыть).

Врачи в 1 месяц новорожденного 2019

Осмотр в возрасте одного месяца помогает понять, насколько правильно развивается организм малыша, не нуждается ли он в дополнительном наблюдении или лечении. Приказ Министерства здравоохранения определяет специалистов, которые должны осмотреть ребенка:

  • педиатр;
  • невролог;
  • отоларинголог (ЛОР);
  • окулист;
  • хирург;
  • ортопед.

К педиатру детки до года ходят в специально отведенный день. Иногда его еще называют «днем здорового ребенка». Это дополнительная мера предосторожности, чтобы малыши не пересекались в стенах поликлиники с заболевшими ребятишками.

Что входит в осмотр педиатром:

  • малыша взвешивают;
  • измеряют его рост;
  • замеряют окружность головы и груди;
  • осматривают состояние кожи, нет ли потницы, раздражений в складочках, на шее, за ушками;
  • осматривают полость носа, рта, слизистые;
  • прослушивают дыхание;
  • смотрят, как зарастает родничок.

Если малыша ничего не беспокоит, он здоров, педиатр выпишет направление на прививку от гепатита, вторую после той, что сделали в роддоме. В северных районах, бедных солнышком, или ослабленным деткам в зимний период врач прописывает курс приема витамина D. Деткам на искусственном вскармливании педиатр дает рецепт на получение питания в молочной кухне.

Дополнительная диагностика

На дополнительную диагностику деток направляет педиатр, если в этом возникает необходимость. Следующие специалисты в 1 месяц новорожденного проводят дополнительные исследования:

  • врач ультразвуковой диагностики проводит УЗИ органов брюшной полости — осматривает состояние желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, селезенки, печени;
  • врач кардиолог проводит электрокардиографию (ЭКГ), чтобы оценить состояние сердца и сосудов;
  • врач или техник ультразвуковой диагностики проводит УЗИ сердца, чтобы выявить возможные пороки развития.

Если по результатам осмотра, данным УЗИ и ЭКГ выявлены проблемы, педиатр направляет ребенка на осмотр к узким специалистам. Если у малыша все в порядке, врач выписывает стандартное направление на осмотр малыша у ряда врачей. Какие врачи в 1 месяц новорожденного обязательно должны осмотреть: хирург, невролог, ЛОР, ортопед, окулист.

На осмотре врач осматривает ребенка и проводит пальпацию (прощупывание руками). Какие патологии определяются хирургом:

  • фимоз — сужение крайней плоти у мальчиков;
  • паховая или пупочная грыжа из-за аномалий развития малыша;
  • крипторхизм — неопущение яичек в мошонку;
  • гемангиома — доброкачественная сосудистую опухоль на коже ребенка.

Выявленные на ранних сроках нарушения лечатся по отработанным схемам, предупреждая развитие осложнений.

Врач-ортопед проверяет двигательный аппарат ребенка. Он раздвигает ножки в тазобедренном суставе, осматривает симметричность ягодичных складок — это метод визуального определения дисплазии тазобедренного сустава. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем быстрее и эффективнее оно проходит.

Какие еще патологии выявляет ортопед:

  • вывихи;
  • врожденную косолапость;
  • кривошею.

Педиатр не всегда дает отдельные направления к хирургу и ортопеду. Иногда функции этих врачей совмещает один специалист: детский хирург-ортопед.

Читать еще:  Лучшие средства для повышения иммунитета у ребенка. Как поднять иммунитет ребенку? Для иммунитета детям: народные средства, витамины. Как укрепить иммунитет ребенку. Витамины

Невролог при осмотре отслеживает, нет ли синдрома угнетения центральной нервной системы, синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Что еще обследует невролог:

  • врожденные рефлексы ребенка;
  • моторику;
  • мышечный тонус;
  • реакцию на обследование.

Раньше в роддоме или на первом приеме у невролога проводили нейросонографию — УЗИ головного мозга через незакрытые роднички. Но назначаемая всем деткам без исключения нейросонография приводила к ложной диагностике несуществующих патологий. Теперь это обследование проводят по показаниям, только если врач заподозрил нарушение при первичном осмотре.

ЛОР проверяет нарушение слуха ребенка. Ранняя диагностика помогает избежать ряда проблем, так как слух влияет на психическое и речевое развитие ребенка. Если обнаружены отклонения, ЛОР дает направление в сурдологический центр для более глубоких исследований.

На приеме у окулиста врач осматривает глазное дно малыша и состояние слезных протоков. Что дает такой осмотр:

  • осмотр слезных протоков позволяет заметить их закупорку и назначить соответствующее лечение;
  • осмотр глазного дна помогает выявить патологию сетчатки, наличие воспалительных процессов, повышенное внутриглазное давление.

Врачи в 2 месяца новорожденного

Все основные исследования и осмотры проводятся на первом месяце жизни. На втором месяце посещают только педиатра. Если по какой-то причине мама с малышом не успели пройти осмотр узких специалистов в один месяц, посещаются обязательно ЛОР, окулист, невролог, хирург, ортопед.

Каких врачей проходит малыш в 3 месяца

В этом возрасте врачи отслеживают общее развитие ребенка, развитие нервной системы, двигательного аппарата.

Рекомендованный медосмотр — каких врачей проходят новорожденные в 3 месяца:

  1. Педиатра. Врач осматривает ребенка, измеряет объем груди, головы, взвешивает малыша, измеряет его рост. Дает направление на общий анализ крови и мочи.
  2. Невролога. Врач оценивает психическое развитие малыша, его двигательные способности, уровень мышечного тонуса. Если необходимо — выписывает направление на массаж, ЛФК, назначает прием витаминов.
  3. Ортопеда. Врач осматривает малыша на предмет развития рахита. Если нужно, назначает прием витамина D в каплях.

Родители не обязаны посещать с ребенком рекомендуемых врачей и проходить дополнительные обследования. Они имеют законное право отказаться от любых медицинских манипуляций. Но такие действия грозят возможным развитием болезней и отклонений, вылечить которые в дальнейшем намного сложнее, чем на ранней стадии их возникновения. Регулярный осмотр у врачей помогает избежать проблем со здоровьем, а своевременная вакцинация — предотвратить опасные заболевания.

Ребенок до года: программа наблюдения и график посещения врачей

Плановые профилактические осмотры малышей: каких специалистов посетить до года.

Первый год жизни ребенка — едва ли не самый важный этап. Происходит дозревание органов и систем, закладывается «фундамент» здоровья на всю жизнь. Чтобы оценивать развитие малыша, своевременно выявлять отклонения и заболевания на ранних стадиях, проводятся плановые профилактические осмотры.

Медицинские осмотры: что гласят нормативные документы?

Порядок проведения обязательных профилактических осмотров для детей всех возрастов установлен Приказом МЗ РФ N 514н от 10 августа 2017 г.

Документ вступил в силу 01.01.2018 г. Приказ регламентирует сроки прохождения, минимальный перечень исследований и осмотр специалистами на всех этапах взросления.

Мы поговорим подробнее о наблюдении за грудничком.

Медицинское наблюдение за ребенком на первом году жизни

Возраст

Врачи специалисты

Исследования и анализы

Новорожденный

* Проводится неонатальный скрининг на выявление патологий: врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии и адреногенитального синдрома

1 месяц

* УЗИ органов брюшной полости и почек

* УЗИ тазобедренных суставов

2 месяца

* Общий анализ крови (ОАК)

* Общий анализ мочи (ОАМ)

3 месяца

С 4 месяца до 11 месяцев

Педиатр — 1 раз в месяц

Исследования и анализы не проводятся

12 месяцев

ОАК, ОАМ, электрокардиография (ЭКГ)

Осмотры специалистами

На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др.

Является главным доктором в жизни каждого ребенка.

В роддоме

Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.

После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:

* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;

* начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.

Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни

Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.

Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике

Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.

Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.

Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.

Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.

Читать еще:  Красивые стихи воспитателю детского сада на выпускной от родителей и детей. Красивые стихи на выпускной в детском саду для детей, воспитателей и родителей

Проверяет, как ребенок фокусирует взгляд на предметах, проходимость носослезных каналов и исследует глазное дно.

Детский хирург

Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.

Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.

Детский невропатолог

Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.

Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.

Травматолог-ортопед

Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.

Детский стоматолог

Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.

Оториноларинголог

Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.

Исследования и анализы

Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.

Общий анализ крови

Помогает выявить анемию, воспаление в организме, нарушения свертываемости крови.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Аудиологический скрининг

Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.

Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.

При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.

Неонатальный скрининг

Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.

Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.

При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.

Нейросонография

Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.

УЗИ внутренних органов и почек

Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.

УЗИ тазобедренных суставов

Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).

Электрокардиография

Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.

Наблюдение за ребенком на первом году жизни: где лучше?

Плановые медицинские осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту жительства — неоспоримое преимущество.

Однако при этом вам с ребенком придется простоять не один час в очередях, даже если ведется предварительная запись.

Кроме того, поликлинику посещают не только здоровые, но и больные взрослые/дети. Ваш малыш может столкнуться, например, с вирусной инфекцией, а очередной ежемесячный профилактический осмотр рискует обернуться появлением температуры, насморка и кашля у ребенка.

При обращении в частный медицинский центр сводится к минимуму дискомфорт для малыша и родителей, отсутствуют утомительные очереди, можно выбрать удобное время для посещений.

На основе стандартной программы наблюдения разрабатывается индивидуальный подход к каждому ребенку. Малыш получает личного педиатра, с которым можно проконсультироваться 24 часа в сутки.

P. S. Приказ МЗ РФ регламентирует обязательный минимум медицинских осмотров. Если выявляются отклонения, назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов, не входящих в общепринятую схему наблюдения.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

В Медицинском центре «Здоровая семья» профессиональная команда педиатров и детских специалистов. Индивидуальное наблюдение за каждым малышом, плановые осмотры, календарь прививок и обследований — в комфортной обстановке без стрессов и очередей. Наше отделение педиатрии включает в себя прием высококвалифицированных специалистов разных направлений: педиатр, аллерголог-иммунолог , детский гинеколог, уролог, невролог, хирург-ортопед , ЛОР-врач , детский врач УЗ-диагностики , массажист, а также современное оборудование и УЗИ экспертного класса.

По-настоящему персональный подход и внимание к каждому пациенту создадут атмосферу домашнего уюта и комфорт посещения!

МЦ «Здоровая семья» ул. Фучика, 3
тел.: 243-53-03 , 219-30-50

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Pediatr-nevrolog-ortoped-Kogda-pokazyvat-rebenku-vrachu/
http://littleone.com/publication/0-6535-kakih-vrachey-nuzhno-proyti-novorozhdennomu-v-mesyac-2-mesyaca-i-v-3-mesyaca
http://www.u-mama.ru/read/obaby/forone/9680.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector