Ребенок мотает головой из стороны в сторону — возрастное явление или патология? Детская неврология, психология и психиатрия

Доктор Комаровский о синдроме навязчивых движений у детей

Дети — существа ранимые и впечатлительные, а потому нет ничего удивительного в том, что они более эмоционально переживают те или иные ситуации. Там, где взрослый переступит и забудет, ребенок будет еще долго переживать, снова и снова возвращаясь в непонятную или неприятную для него пережитую минуту. Поскольку маленькие дети не в состоянии словами выразить весь спектр своих эмоций, то они могут начать проявлять их на физическом уровне. И вот уже у ребенка появляется привычка щипать себя за ухо, часто моргать, кусать пальцы рук. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, как относиться к таким странностям в поведении ребенка и можно ли это чем-то лечить. Синдром навязчивых движений у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие.

Что это такое?

Синдром навязчивых движений у детей — это комплекс психоэмоциональных нарушений, которые возникают под воздействием эмоционального потрясения, сильного страха, испуга, стресса. Проявляется синдром серией немотивированных движений – однотипных либо переходящих в более сложные.

Чаще всего родители обращаются с жалобами на то, что их чадо вдруг начало:

  • грызть ногти и кожу вокруг ногтей;
  • скрежетать зубами;
  • мотать головой из стороны в сторону;
  • раскачиваться всем корпусом без видимой причины;
  • взмахивать или трясти руками;
  • щипать себя за уши, за руки, за щеки, подбородок, за нос;
  • обкусывать собственные губы;
  • моргать и жмуриться без причины;
  • выдергивать собственные волосы или постоянно накручивать их на палец.

Проявления синдрома могут быть и другими, но о заболевании можно говорить тогда, когда ребенок повторяет серию движений или одно движение часто, особенно в тех ситуациях, когда он начинает волноваться или чувствует себя неловко.

Факторы, которые могут запустить механизм возникновения синдрома навязчивых движений, многочисленны:

  • сильный стресс;
  • долгое нахождение в психологически неблагополучной обстановке;
  • тотальные ошибки в воспитании — попустительство или чрезмерная строгость;
  • дефицит внимания;
  • перемены в привычной жизни — переезд, смена детского сада, отъезд родителей и их долгое отсутствие.

Самому ребенку все эти проявления могут не причинять ровным счетом никаких неудобств – если, конечно, он не травмирует себя.

Примечательно, что синдром навязчивых движений признан медиками заболеванием, у него есть свой номер в Международной классификации болезней (МКБ-10), нарушение отнесено к невротическим, вызванным стрессовыми ситуациями, а также соматоформным. Однако у врачей не было и нет единого стандарта диагностики этой болезни. Иными словами, ребенку диагноз поставят только на основании жалоб родителей и описанных ими симптомов.

Стандарта лечения невроза навязчивых состояний также не существует — тут все зависит от конкретного врача-невролога, который может порекомендовать попить успокоительное и посетить психолога, а может прописать целую кучу лекарств, витаминов – и обязательно довольно дорогостоящий массаж (естественно, у своей знакомой массажистки).

Если непроизвольные движения чада вызваны определенной причиной, то с большой долей вероятности синдром пройдет сам, без какого-либо лечения. Просто ребенку требуется время на то, чтобы избавиться от переживаний. Однако он может быть и признаком более тревожных состояний.

Что делать родителям?

Невроз навязчивых движений и состояний, по словам Евгения Комаровского, является проявлением неадекватного поведения. Оно обязательно заставляет родителей обращаться за консультацией к врачу, поскольку очень сложно самостоятельно разобраться в том, что происходит — временное психологическое нарушение или стойкое психическое заболевание.

Евгений Комаровский при появлении неадекватных симптомов советует родителям хорошо подумать, а что предшествовало этому — были ли конфликты в семье, в детском коллективе, болел ли чем-то малыш, принимал ли при этом какие-либо медикаменты. Если принимал, то нет ли у этих таблеток или микстур побочных действий в виде нарушений со стороны центральной нервной системы.

Временному стрессовому синдрому всегда имеется объяснение, у него всегда есть причина.

А вот у психического заболевания причины чаще всего может не оказаться. Если ничего не менялось, не болело, никаких лекарств ребенок не принимал, у него не было температуры, он хорошо ел и спал, а наутро он мотает головой из стороны в сторону, морщится, моргает и жмурится, пытается спрятаться, убежать, трясет руками без перерыва уже битый час – это, безусловно, повод для обращения к детскому неврологу, а затем и к детскому психиатру.

Проблема заключается в том, говорит Комаровский, что родители стесняются обращаться к такому специалисту, как психиатр. Это большое заблуждение. Негативные установки в отношении докторов, которые помогают решить проблемы с поведением, нуждаются в скорейшем пересмотре.

Сын или дочка может дойти в своих нервных проявлениях до состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью. Если появляется риск членовредительства, ребенок своими движениями способен причинить себе серьезный вред, Комаровский советует обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие психиатрических нарушений и получить рекомендации по выходу из создавшегося положения.

Читать еще:  Стишки на новый год 3 4. Новогодние четверостишия и стишки для детей

Чего делать нельзя?

Не стоит акцентировать внимание на навязчивых движениях – и уж тем более пытаться запрещать ребенку их совершать. Он делает их неосознанно (или практически неосознанно), а потому запретить их в принципе невозможно, а вот усугубить эмоциональное нарушение запретами – легко. Лучше отвлечь ребенка, попросить его сделать что-то, помочь, куда-то вместе сходить.

Нельзя повышать голос и кричать на ребенка в тот момент, когда у него началась серия немотивированных движений, говорит Комаровский. Реакция родителей должна быть спокойной, адекватной, чтобы не испугать ребенка еще сильнее.

Лучше всего продолжать говорить с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями, не спорить с ним, ни в коем случае не оставлять его одного. Не стоит также смотреть малышу прямо в глаза.

Игнорировать проблему тоже нельзя, ведь ребенок очень нуждается с том, чтобы с ним поговорили, обсудили его проблему. В конце концов, у него эти новые «вредные» привычки тоже вызывают недоумение и испуг. Порой именно доверительно общение помогает избавиться от проблемы.

С большой долей вероятности невролог, к которому придут на прием родители с жалобами на навязчивые движения у ребенка, назначит один или несколько седативных препаратов, препараты магния, а также витаминные комплексы. Он настоятельно порекомендует посетить массаж, ЛФК, бассейн и солевую спелеокамеру. Лечение встанет семейству в довольно круглую сумму (даже при самых приблизительных подсчетах).

Евгений Комаровский советует хорошо подумать, собираясь начать такое лечение. Если психиатр не нашел серьезных отклонений, то диагноз «синдром навязчивых движений» не должен становиться поводом для того, чтобы пичкать ребенка таблетками и уколами. Фармацевтические средства с огромной долей вероятности вообще никак не повлияют на процесс выздоровления.

Сам факт их назначения удобен и врачу-неврологу, и родителям. Ведь доктор прекрасно понимает, зачем к нему пришли встревоженные родители — за лечением. И он его назначает, а это значит, что родители не пойдут жаловаться на специалиста, который оказался таким невнимательным, что «совсем ничего не прописал». Родители полагают, что есть волшебные таблетки, которые за несколько приемов решат все проблемы.

Таких таблеток нет, утверждает Комаровский. Но есть другие, более действенные способы помочь ребенку избавиться от невроза — это любовь мамы и папы, терпение, время и участие. Если родители возьмут за правило каждый день гулять со своим чадом, обсуждать фильмы и книги, которые вместе посмотрели и прочитали, если дома создадут благоприятные эмоциональные условия, то довольно быстро у ребенка исчезнут все навязчивые состояния и движения, которые так беспокоили его родственников. Будет отлично, если мама и папа найдут хорошего детского психолога, который поможет им нормализовать состояние сына или дочери.

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает о способах борьбы с дурными привычками у детей.

  • Грызет ногти
  • Доктор Комаровский
  • Синдром навязчивых движений
  • Комаровский о синдроме

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ребенок мотает головой из стороны в сторону — возрастное явление или патология? Детская неврология, психология и психиатрия.

Если маленький ребенок трясет головой, родителям стоит насторожиться и сообщить о данном признаке педиатру. В лучшем случае проблема будет крыться в недостатке внимания. Т.е малыш периодически кивает или мотает головой, стараясь манипулировать вниманием родителей (происходит при избалованности). Когда родители по определённым причинам реже проводят время с крохой, грудничок прибегает к такому методу. Если причина мотания головой в разные стороны заключается не в этом, возможно, у грудничка проблемы со здоровьем.

В основе мотания головой обычно лежат следующие причины:

  1. Удовольствие. Согласно доказательствам нейрофизиологов и педиатров, при перевозбуждении центра равновесия в области головного мозга ребёнку нравится качать ей. От этих действий у него сильно поднимается настроение, но к аутизму данное состояние не имеет отношения. Родителям в данном случае ничего делать не стоит, как известно, после года дети редко кивают головой.
  2. Головные боли. Ребенок способен испытывать их ввиду травм. Он не только мотает головой для отвлечения от боли, но и капризничает.
  3. Любая другая боль. Отит, прорезывающийся зуб или колики в животе тоже становятся причиной качания головой в разные стороны. Малыш таким образом старается отвлечься от сильного болевого синдрома.
  4. Общая слабость организма. Родителям на заметку: у всех детей мышцы шеи укрепляются несколько месяцев, они способны крутить головой во время кормления грудным молоком. В течение первых месяцев при кормлении женщине стоит придерживать головку малыша. Но после того, как ребенок начал уверенно её держать, педиатры рекомендуют матери не придерживать голову, ссылаясь на то, что таким образом у крохи лучше укрепляются мышцы шеи.
  5. Рахит . Хуже, когда у ребенка развивается заболевание, выражающееся в общей слабости, невозможности держать голову в 3 — 4 месяца, искривленных конечностях, нарушенном сне, плаксивости, потере аппетита и других признаках. Стоит отметить, что запускать данное заболевание нельзя, у детей начинают развиваться плоскостопие, сколиоз , грудь выпячивается вперед и ухудшается зрение.
  6. Потеет затылок. Часто родители плохо контролируют температуру в помещении или сильно закутывают ребенка. Он и мотает головой. Однако если он начал делать при соблюдении температурного режима, проблема заключается в неврологическом заболевании.
  7. Любопытство. Многие родители замечают, их дети в возрасте от 10 месяцев до года начинают сильно двигать головой. Действие никак не связано с патологическими состояниями, крохи любят данное действо из-за любопытства.
Читать еще:  Прописи алфавит для детей 4 5 лет. Как научить ребенка-дошкольника правильно писать буквы и цифры: прописи, советы и хитрости обучения

Годовалый ребенок трясет головой из-за любопытства

Неврологические недуги

Если ребенок испытывает и другие беспокоящие его признаки (плохо спит, капризничает, не хочет есть и т. д.), допустимые причины здесь:

  • эпилепсия;
  • гидроцефалия (лечение у грудничков);
  • аутизм;
  • рефлекторный тетрапарез: голова склоняется в одну сторону. Ребенку сложно ровно и долго её держать ввиду мышечного гипертонуса и патологических рефлексов, и периодически он ей мотает;
  • сильный эмоциональный всплеск, после которого возникают циатонические приступы. Перед ними малыш нередко трясёт головой и испускает резкий пронзительный крик, а во время приступа делает короткий выдох, после чего его дыхание на некоторое время останавливается;
  • болезнь Краббе: грудной ребенок слабо набирает вес, испытывает судороги, аллергию на молоко, гиперпирексию, рвоту, часто плачет;
  • оптикомиелит: у крохи при засыпании кружится голова, а на протяжении всей болезни поражаются дистальные отделы стоп и кистей, появляются неврит зрительных отделов, частые приступы головной боли, из-за которых периодически трясётся головка. Иногда происходят нарушения со стороны функционирования тазовых органов.

При засыпании у крохи, больного эпилепсией, подёргиваются конечности и время от времени голова мотается. Во сне признаки на мгновение усиляются, грудничок начинает плакать в голос, а после быстро успокаивается. В зависимости от тяжести заболевания малыш испытывает частые приступы и сильные головные боли.

Иногда подергивания происходят и перед сном. Не заметить состояния невозможно, родителям обязательно следует сообщить врачу о подобных признаках у ребенка. В качестве диагностики грудничку выполняют ЭЭГ, по результатам которой определяют эпилепсию или повышенную мозговую активность.

Ребенок способен трясти головой из-за неврологической болезни, например, аутизма

При аутизме у ребенка иногда голова сильно наклоняется назад, вбок или вперед. Родители таких детей часто задумываются, почему их дети, столь одаренные в каких-то видах деятельности, не испытывают положительных эмоций, не откликаются и иногда мотают головой. Перед постановкой диагноза они думают, что дочери или сыновья абсолютно здоровы, а после педиатры предлагают оформить инвалидность.

Гидроцефалия

Среди других неврологических заболеваний к качанию головой во время кормления, перед сном или в любой другой период приводит гидроцефалия (водянка). Ввиду скопления церебральной жидкости в желудочках головного мозга ребенок испытывает сильные головные боли. Ему сложно держать головку, а в некоторых случаях (все зависит от масштаба заболевания) невозможно.

Малыш позже других деток начинает держать голову, из-за её тяжести он может бессознательно ей кивать. Только в возрасте от 10 месяцев при сообщающейся или окклюзионной гидроцефалии он начинает уверенно держать голову. Когда дитя пытается сделать движения впервые, голова запрокидывается назад или наклоняется ввиду тяжести желудочков. Стоит отметить, что запрокидывание головы назад может происходить на протяжении нескольких десятков лет.

При таком заболевании часто приходится делать операцию по установке шунтирующего устройства для оттока излишней жидкости. После процедуры отток ликвора постепенно нормализуется, голова крохи становится легче, боли беспокоят меньше. Данное заболевание быстро лечится только в случае своевременной диагностики. Замечена закономерность, что чем больше лет ребенку с данным недугом, тем дольше будет длиться терапия, в редких случаях она затягивается на несколько лет.

Если гидроцефалия сопровождается эпилепсией – ребенка срочно нужно лечить, ведь когда совпадут приступы обоих заболеваний, малыш может внезапно умереть!

Обращение за медицинской помощью

Если ребенок просто периодически мотает головой и другая симптоматика не беспокоит, в большинстве случаев медицинская помощь не требуется. Но если поведение малыша вызывает подозрения у родителей на заболевания – следует определить, почему он периодически качает головой. Когда у крохи возникает всплеск эмоций из-за стрессовой ситуации, ребенок не знает, как с ними справиться. Во время такого эмоционального взрыва малыш может качать головой в стороны.

При качании головой ребенок способен непроизвольно нанести себе травмы. Родители не должны допустить данных ситуаций.

Если ребенок до года мотает головой перед кормлением грудью или перед сном – речь может идти о слаборазвитых мышцах. Однако чаще дети просто желают большего внимания любящих родителей. В воспитании допустимо игнорировать такие повадки, одновременно следя, чтобы во время капризов не было травм.

В девять месяцев ребенок развивает умения, освоенные на 7 и 8 месяце. Он научился очень быстро ползать, стуча коленками по полу. Вы уже не успеваете за ним! Малыш ловко забирается на кровать и кресло, пытается соскребать этикетки с баночек детского питания и даже может постоять за себя!

Показатели нормы*. Возраст ребенка — 9 месяцев

Детская неврология, психология и психиатрия. Ребенок мотает головой из стороны в сторону — возрастное явление или патология

Склонность к эпилепсии и начало ее развития выражаются в особенностях поведения ребенка, на которые следует обратить внимание родителям: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее потом протекает лечение.

Кандидат медицинских наук М. ВАЙНТРУБ

В большинстве случаев эпилепсия — болезнь «родом из детства». Начало заболевания приходится на 6-10 лет (18-20%), на 11-15 лет (30% случаев). Обычно дети сами не могут понять, что у них что-то не в порядке, поэтому им на помощь должны прийти взрослые.

Большинство людей считают, что эпилепсия выражается исключительно в виде судорожных припадков. Однако существуют и бессудорожные формы, с которых, как правило, начинается заболевание. Их обычно не замечают или не относят к признакам болезни, хотя именно они очень важны для ранней диагностики.

Читать еще:  Сказка на новый год петуха. Детская сказка про петуха на новый год. Стихи для вручения яиц

Так, например, предрасположенные к эпилепсии дети нередко во сне встают и ходят по комнате, могут передвигать легкую мебель, перекладывать вещи. На оклики, вопросы они не отвечают. Затем ложатся спать и, как правило, наутро ничего не помнят. В других случаях ребенок садится в постели и вновь засыпает, иногда выговаривая во сне невнятные слова и звуки. У некоторых детей такая активность во сне является единственным проявлением эпилепсии, поэтому родителям следует понаблюдать за ребенком, если у него есть такая особенность.

Другой настораживающий симптом — ночные кошмары. При этом один и тот же «сюжет» сновидения многократно повторяется на протяжении недели. Кошмары о нападении, избиении, убийствах сопровождаются чувством страха, потливостью, сердцебиением. При пробуждении в памяти сохраняются яркие эпизоды сновидений. Дети, как правило, рассказывают о них и просят помощи.

Нередко во сне ребенок кричит, плачет или смеется несколько раз за ночь. Утром дети не помнят своих снов. В этом случае крик, плач, смех представляют собой автоматические речевые и моторные явления, сопровождающие бессудорожный приступ эпилепсии.

Подобные явления свидетельствуют о постепенном развитии болезни.

Начальный этап эпилепсии иногда сопровождается кратковременными потерями сознания у ребенка — так называемыми абсансами («абсанс» в переводе с французского — отсутствие). В этот момент происходит «отключение сознания», когда со стороны может показаться, что больные замирают, задумываются, застывают на месте. В других случаях больной в этом состоянии потирает руки, сжимает пальцы в кулаки, постукивает по столу, бледнеет или краснеет, у него учащается или замедляется пульс, подергиваются мышцы. Двух-трехмесячные дети могут «кивать» — стремительно наклонять голову вперед. В шесть месяцев эти «кивки» могут сменяться наклонением головы и туловища вперед.

Эти приступы возникают в возрасте до 6 лет. Позже, в возрасте 5-10 лет, во время приступа больной закатывает глаза, запрокидывает голову назад или поднимает руки. Могут быть и импульсивные приступы (в возрасте 7-20 лет), когда мгновенно вздрагивают различные группы мышц, особенно рук и плеч. Вздрагивания мышц можно наблюдать и при засыпании, пробуждении, во сне. Эти явления встречаются у 3% больных в начальной стадии эпилепсии.

Одно из самых частых начальных проявлений развития эпилепсии — повторяющиеся головные боли. На протяжении многих недель и даже месяцев они могут быть единственным симптомом заболевания. Боли возникают часто и внезапно, приступообразно, без всяких причин, иногда сочетаются с тошнотой и рвотой, чаще всего утром и днем, реже — к вечеру и ночью. Головные боли, как правило, не связаны с травмами головы.

Эпилепсия иногда начинается с обморока. Отличие эпилептического обморока от приступа дурноты в том, что этот обморок возникает медленно и сопровождается расслаблением мышц, а при эпилепсии мышцы напряжены. У некоторых больных единственным признаком эпилепсии является кратковременное расстройство речи. Больные при этом хорошо ориентируются, все понимают, продолжают начатую работу или беседу, но не могут говорить. Иногда они плохо понимают обращенную к ним речь, ее звуки кажутся им приглушенными. Обычно такие приступы возникают по 2-3 раза в день.

Поведение ребенка тоже может быть тревожным симптомом. Если ребенок дошкольного и раннего школьного возраста чересчур подвижен, легко возбудим, неусидчив, рассеян, то родители должны относиться к нему более внимательно. Обычно о «трудном» поведении ребенка сообщают воспитатели детского сада или учителя начальных классов школы. Однако чаще всего воспитатели или сами родители расценивают такое поведение как изъяны воспитания или особенности возрастного периода.

Но когда двигательная расторможенность, «взвинченность» ребенка не проходит, а нарастает, к ней присоединяются агрессивность, снижение темпа восприятия новой информации, ухудшение внимания, памяти, низкая успеваемость, то все это говорит о прогрессировании болезни.

Заметив описанные явления, нужно показать ребенка врачу-невропатологу. Лучше сомневаться и все-таки пойти на прием к специалисту, нежели надеяться на «авось». К сожалению, большинство родителей не спешат к врачам по разным причинам: кто-то считает, что все это связано с особенностями детского организма, переутомлением, перегреванием на солнце, недосыпанием, кто-то надеется, что «с возрастом все пройдет». Однако бессудорожные формы болезни проторяют дорогу судорожным припадкам. Но даже и после первого судорожного припадка к врачу обращаются только в 40-45% случаев.

Часть больных начинает лечиться у экстрасенсов, народных целителей. После неутешительных результатов обращаются, наконец, к врачам. Специалист может диагностировать эпилепсию только после электроэнцефалографического исследования головного мозга (ЭЭГ). Иногда бывает, что первые результаты ЭЭГ не выявляют склонности к судорогам, особенно если приступы ночные, а исследование производилось утром или днем. Поэтому необходимо исследование ЭЭГ в динамике.

Если вовремя (и как можно раньше) начать лечение, то оно приводит к эффективным результатам у 50-60% больных. Быстро исчезают припадки, не возникают психические расстройства, не ухудшаются память, внимание и другие интеллектуальные функции мозга. Дети продолжают учиться, а взрослые — учиться и работать. Словом, опасные моменты заболевания остаются позади.

В девять месяцев ребенок развивает умения, освоенные на 7 и 8 месяце. Он научился очень быстро ползать, стуча коленками по полу. Вы уже не успеваете за ним! Малыш ловко забирается на кровать и кресло, пытается соскребать этикетки с баночек детского питания и даже может постоять за себя!

Показатели нормы*. Возраст ребенка — 9 месяцев

Источники:

http://o-krohe.ru/komarovskij/sindrom-navyazchivyh-dvizhenij-u-detej/
http://bunny24.ru/planirovanie-i-uhod/rebenok-motaet-golovoi-iz-storony-v-storonu—vozrastnoe-yavlenie-ili/
http://andal.ru/work/detskaya-nevrologiya-psihologiya-i-psihiatriya-rebenok-motaet/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector