Ребенок срыгивает во время еды. Организация питания детей на искусственном вскармливании. Патологии развития желудочно-кишечного тракта

Доктор Комаровский о срыгивании

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Читать еще:  Как научить ребенка кушать с помощью ложки? Когда ребенок самостоятельно может есть ложкой

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

  • во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
  • если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
  • после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
  • если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
  • не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Срыгивание у новорожденных

В первые месяцы новорожденные обычно срыгивают небольшое количество молока или смеси после кормления. Если количество срыгиваний в сутки не превышает 5-6, объем срыгиваемой еды не более 3 мл, а ребенок при этом хорошо себя чувствует, набирает в весе и не плачет, то не стоит волноваться, пройдет несколько месяцев и эти явления сойдут на нет. Срыгивания у новорожденных бывают по причине несовершенства желудочно-кишечного тракта. У младенцев короткий пищевод, слабый сфинктер между пищеводом и желудком, «веретенообразная» форма желудка, несовершенный механизм ферментации – все это является основными анатомическими и физиологическими причинами срыгивания. Из этого следует, что если ребенок родился недоношенным или у него наблюдалась задержка внутриутробного развития, то процесс взросления ЖКТ у него затянется еще на 6-8 недель.

Иногда срыгивание у новорожденных может быть из за других факторов:
1. Перекорм. Срыгивания возникают от увеличения количества питания и числа кормлений. Очень часто это случается с детками, которые находятся на смешанном вскармливании, и мама не может точно определиться с количеством вводимого докорма, часто меняет смеси, а, следовательно, характер питания. Малыш может срыгивать до 5-10 мл молока или смеси, молоко может быть частично створоженным. Ребенок же при этом нормально набирает вес и не испытывает особого дискомфорта. Если ваш малыш срыгивает из-за перекорма, попробуйте отрегулировать режим кормлений, даже если вы кормите его только грудью. До 3х месяцев детям, находящимся на искусственном вскармливании врачи не рекомендуют менять смеси.

2. Аэрофагия – это заглатывание воздуха во время кормления. Пузырь воздуха при этом выталкивается из желудка крохи вместе с некоторым количеством молока или смеси и вызывает срыгивание. Часто такие проблемы возникают у малышей, которые слишком активно сосут грудь или бутылочку, а также при неправильном захватывании соска у матери и положения головы при кормлении. Если вы кормите грудью, следите за тем, чтобы кроха захватывал не только сосок, но и ареолу. Если сосание слишком активное, делайте передышки, в которые держите малыша вертикально, чтобы вышел воздух. Если ребенок – искусственник, то при кормлении следите за тем, чтобы в соске все время было молоко, подберите позу для кормления так, чтобы тело малыша находилось под углом 45-60 градусов. Сейчас в магазинах большой выбор специальных антиколиковых бутылочек, которые препятствуют заглатыванию воздуха при сосании.

Читать еще:  Как жить если не любишь своего ребенка. Я не люблю своего ребенка, или всегда ли материнство прекрасно

3. Метеоризм и запоры. В этих случаях повышается давление в брюшной полости, и снижается скорость продвижение пищи по ЖКТ, а, следовательно, увеличивается вероятность срыгивания. Делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, чтобы облегчить состояния малыша, помогут также чайки с фенхелем, укропная вода, специальные детские капельки, которые будут способствовать безболезненному выходу газиков или препятствовать их накоплению в ЖКТ. Очень полезно выкладывать кроху на животик перед каждым кормлением, можно положить на живот теплую пеленочку или детскую грелку.

4. Аномалии развития желудочно-кишечного тракта, заболевания центральной нервной системы, инфекционные болезни, нарушение пищеварения. Эти проблемы решаются и обнаруживаются только под наблюдением врача.

5. Неправильно подобранная смесь. Для часто срыгивающих малышей производители детского питания предлагают специальные антирефлюксовые смеси, в которые либо добавляют загустители: крахмал, камедь – клейковину из семян средиземноморского рожкового дерева либо увеличивают долю содержания казеина в смеси. Этот белок имеет свойство быстро створаживаться в желудке и образовывать хлопья, которые потом превращаются в густую массу, что препятствует срыгиванию.

И еще несколько советов бывалых мам. Если ваш кроха часто срыгивает и много ест, попробуйте его кормить немного чаще, но меньшими порциями. Такое питание не будет вызывать растяжение желудка, а, следовательно, срыгивание. После кормления не тормошите ребенка, не пеленайте его туго, животик малыша должен быть расслаблен, а не передавлен резинкой ползунков, чтобы лишний воздух легче выходил. После кормления поносите малыша столбиком минут 15-20. Обязательно прочищайте носик карапуза от слизи, так как иногда заглатыванию воздуха происходит по причине отсутствия носового дыхания. При кормлении грудью следите за тем, чтобы кроха не упирался носиком в грудь, подбирайте удобную и вам и малышу позу кормления. Если ребенок срыгивает большие объемы еды, плохо набирает вес, беспокоен, то обязательно обратитесь к врачу, такие явления могут быть причиной различных патологий, которые могут выявить педиатр, невропатолог, гастроэнтеролог, детский хирург. Обычно к 6 месяцам дети начинают срыгивать гораздо реже, а к году это само собой проходит.

Почему ребенок срыгивает при искусственном вскармливании

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью, можно узнать у детского врача. Это обычный нормальный физиологический процесс в развитии малыша. Смесь при частом срыгивании нужно поменять, а для этого лучше всего обратиться к специалисту. Частое срыгивание может в некоторых случаях быть признаком какого-либо заболевания. Чтобы разобраться в причинах этого явления, нудно повести малыша на обследование.

Что приводит к срыгиванию у младенцев?

Новорожденный ребенок часто срыгивает после кормления. Это процесс выброса смеси из желудочно-кишечного тракта через ротовую полость. Не всегда это явление можно считать нормальным. Есть несколько факторов, которые могут привести к подобному процессу. Основные причины срыгивания у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, следующие:

  • Малыш срыгивает из-за перекармливания. Младенец просто избавляется от лишней смеси. В такой период может появиться икота.
  • Малыш срыгивает после еды из-за наличия запора, колики или других причин, которые не дают пище нормально пройти через желудочно-кишечный тракт.
  • Если нарушена лактация и мать не может обеспечить питание грудным молоком, то причиной срыгивания может стать неправильный подбор компонентов для искусственного вскармливания.
  • Малыш может срыгивать смесь при недостаточном развитии мышечных структур сфинктера на пищеводе. Полностью эта система начинает правильно работать только через 12 месяцев после рождения ребенка.
  • Еще одним фактором может стать неправильный уход за ребенком, когда его мать переворачивает сразу после кормления смесью с боку на бок или тискает, качает в детской коляске и т. д. Тогда маленький человек будет отрыгивать пищу сразу после кормления.
  • Малыш подвержен различным болезням желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы, что часто становится причиной возникновения ситуации, при которой грудничок много срыгивает.
Читать еще:  Как научить ребенка самого кушать ложкой. Как научить ребенка есть ложкой самостоятельно

Другие виды выброса пищи малышом через рот

Если ребенок срыгивает фонтаном, то его надо срочно отвести к врачу на обследование. Основным фактором такого поведения младенца может стать недоношенность ребенка. В таком случае у него вся система пищеварения будет работать в замедленном режиме.

Малыш может выбрасывать смесь через рот фонтаном, если его перевод от грудного кормления на искусственное проведен не очень удачно. Дети могут срыгнуть при наличии кишечной колики, когда пища не может пройти по пищеварительному тракту. Малыш может «выбрасывать» фонтан при деформациях различного характера на его внутренних органах.

Но не всегда испускание маленьким человеком фонтана может быть причиной какого-либо заболевания. Поэтому, чтобы хорошо разобраться в этом явлении, мама должна повести ребенка на обследование к врачу. Особенно это полезно сделать, если он срыгивает внезапно и часто. Это же надо сделать и в том случае, если ребенок срыгивает свернувшимся молоком и икает, так как причиной этому явлению может быть неправильная работа кишечника, который не может принять смесь из-за недостаточного количества лактобактерий в пищеводе.

Врача нужно звать и тогда, когда после выброса пищи малыш сильно изгибается и плачет. Это может произойти при раздражении стенок пищевода. То же надо сделать и в том случае, когда ребенок постоянно срыгивает, вся выходящая масса поменяла цвет и запах.

Если срыгивание не прошло у ребенка к году, то у него может быть обнаружен некоторый недуг, который обязательно нужно лечить.

Как отличить нормальное срыгивание от болезненного состояния?

Так как это явление в большинстве случаев считается нормальным физиологическим процессом, то матери не стоит беспокоиться, если ребенок, несмотря на то что срыгивает после каждого кормления или выпускает фонтан, хорошо набирает массу тела, которая соответствует всем нормам для его возраста. Нормальное количество еды, которое отрыгивает маленький человечек, обычно имеет объем не более 4 обеденных ложек. Это можно установить по габаритам мокрого пятна. Такой процесс не должен вызвать беспокойство родителей, если у ребенка нормальный стул и у него правильное мочеиспускание.

Некоторые родители замечают, что ребенок начинает беспокоиться после срыгивания. Обычно это бывает, если у детей есть остаточные послеродовые последствия. Это может быть кислородное голодание (гипоксия) или какое-либо поражение некоторых областей центральной нервной системы. Но чаще всего все эти признаки быстро проходят.

Как помочь ребенку при наличии срыгивания?

Если младенец лежит на спине свернутый, то при появлении отрыжки есть вероятность, что у него могут закупориться дыхательные пути, что в дальнейшем может привести к развитию такого недуга, как пневмония. Для устранения этой опасности надо, после того как мать закончила кормить маленького человека из бутылочки, через 1-2 минуты перевернуть его на животик, но лучше всего взять дите на руки, тогда его организм сам избавиться от остатков еды.

При искусственном вскармливании намного проще регулировать объем еды, который должен быть дан младенцу. Количество еды в бутылке должно подбираться в зависимости от возраста ребеночка. Мать должна проверять размеры отверстия в соске. Оно не должно быть настолько большим, чтобы в соску попадал воздух.

В некоторых случаях ребенок срыгивает смесь из-за того, что его организм плохо ее переносит. Для устранения этого явления надо обратиться к педиатру, который подберет молочную смесь против срыгивания, подходящую для конкретного младенца.

Мать должна следить за животиком своего чада. Нельзя, чтобы он был вздут. Живот должен быть мягким, только тогда ребенок будет спокоен.

Можно для устранения негативных явлений употребить некоторые медикаменты. Но их надо применять только после консультации с педиатром в дозах, которые укажет врач. Самостоятельно в этом случае лучше ничего не делать, так как это может отрицательно сказаться на здоровье маленького человека. Обычно применяют такие препараты, которые улучшают работу желудочно-кишечного тракта, например, Мотилиум. Если у ребенка спазмы, то врач может выписать Риабал.

Источники:

http://o-krohe.ru/komarovskij/srygivanie/
http://m.baby.ru/blogs/post/23543134-18527556/
http://kidfeed.ru/zdorove-rebenka/pochemu-rebenok-srygivaet-posle-kormleniya-smesyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector