Режим ребенка на искусственном вскармливании. Искусственное вскармливание: как кормить ребенка

Содержание

Искусственное вскармливание детей

Всем известно, что грудное вскармливание предпочтительнее искусственного, но не у всех женщин есть возможность кормить ребенка грудью. В таких ситуациях необходимо получить консультацию педиатра, чтобы выбрать наиболее подходящую молочную смесь для малыша, соответствующую его возрасту и состоянию здоровья.

Преимущества и недостатки искусственного питания

Многие малыши с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, и с каждым годом их количество увеличивается. Рост процента «искусственников» напрямую связан с ухудшением экологии, неправильным питанием взрослого населения, влияющим на состояние здоровья, а также с отсутствием возможности у матерей находиться постоянно рядом с детьми. В питании новорожденного ребенка молочными смесями есть, пожалуй, одно единственное преимущество — такого малыша не придется переводить с грудного вскармливания на искусственное и его организму не нужно будет перестраиваться на новый состав питания. В том случае, если у матери есть выбор между искусственным и естественным вскармливанием, прежде чем начать кормить ребенка молочными смесями, ей нужно ознакомиться с их положительными и отрицательными сторонами:

  • Возможность оставлять ребенка с родственниками или няней из-за занятости;
  • В случае пищевой аллергии достаточно просто заменить молочную смесь на более подходящую, а не искать причину в собственном рационе;
  • Возможность видеть количество выпитой ребенком смеси из бутылочки. Кормящая грудью женщина может узнать о недостающем количестве молока только в случае недобора веса малыша;
  • Частота кормлений реже, чем при естественном вскармливании. Дело в том, что грудное молоко переваривается организмом ребенка намного быстрее молочной смеси.
  • Отсутствие в молочной смеси особых ферментов, содержащихся только в материнском молоке. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, намного чаще встречаются аллергические реакции и простудные заболевания, чем у грудничков;
  • Частое срыгивание и колики. С приемом пищи через бутылочку малыш заглатывает лишний воздух, который и становится причиной вздутия живота и ощущения дискомфорта;
  • Дезинфекция бутылочки и приготовление молочной смеси. Детей, находящихся на искусственном вскармливании принято кормить по определенному режиму, но у каждого младенца индивидуальная потребность в количестве и частоте приемов пищи, и зависит это от многих факторов. Внезапно проголодавшегося грудничка можно накормить намного быстрее;
  • Подбор смеси. На выбор подходящей смеси уходит время, а в случае, если она не подходит, страдает ребенок;
  • Финансовые затраты. Молочная смесь хорошего качества не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется все больше.

Таблица кормления молочными смесями по месяцам


Данные таблицы приблизительны. Индивидуальную суточную потребность малыша в молочной смеси вам поможет определить педиатр, следящий за набором веса ребенка.

Начало прикорма

Первый прикорм ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, можно осуществлять по достижению им 3 месяцев. Наилучший продукт для начала прикорма — яблочный сок. Начинать нужно с 0.5 чайной ложки в сутки, разбавляя его наполовину кипяченой водой. Если малыш нормально себя чувствует, можно пробовать в качестве прикорма другие натуральные соки, но не из экзотических фруктов.

При нормальной усвояемости натуральных соков, в 4-5 месяцев можно ввести в прикорм фруктовое и овощное пюре. Начинать нужно с 0,5 чайной ложки в сутки, постепенно увеличивая количество.

Через 3-4 недели после знакомства малыша с пюре, можно вводить в рацион каши (кукурузную, гречневую и рисовую). Если аллергии на лактозу нет, можно варить их на молоке. После 6-7 месяцев пищеварительная система малыша становится достаточно окрепшей, поэтому для приготовления каши можно использовать также овсяную, манную, пшеничную и ячменную крупу.

После 8 месяцев можно постепенно вводить в прикорм ребенка вареное мясо, сперва куриное и индюшиное, затем говяжье.

После 9 месяцев меню ребенка можно разнообразить вареной рыбой.

Схема прикорма


Видео: Доктор Комаровский об искусственном вскармливании

Менструация при искусственном вскармливании

Послеродовые выделения из матки естественны для каждой рожавшей женщины, и продолжаются они около 6 недель. У женщин, дети которых с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, месячные могут начаться с третьего месяца жизни ребенка, но регулярными они станут не сразу. Если после 5 месяцев после родов менструальный цикл так и не начался, или месячные слишком обильны, незамедлительно обратитесь к помощью к врачу.

Искусственное вскармливание

Искусственное и смешанное вскармливание ребенка. Введение прикорма при искусственном вскармливании

Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому что лишь материнское молоко может обеспечить малыша не только необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов (причем в оптимальном для усвоения состоянии), но и такими биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование в литературе (или в информации о смесях) терминов «заменители материнского молока», так как такие смеси просто не могут быть созданы. Помимо этого чисто практического значения, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта мамы и малыша, взаимопонимания «матерей и детей» с первых дней жизни.

Читать еще:  Ребенок смеется и икает. Почему ребенок после смеха начинает икать: как помочь малышу

Однако существуют обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно. И тогда малыш переводится на искусственное вскармливание, т.е. вскармливание ребенка молочными смесями.

Когда малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание?

  1. Медицинские обстоятельства: случаи тяжело протекавшей беременности и родов, требующих восстановления сил матери, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания и др.
  2. Недостаточная выработка грудного молока (контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и попытки стимуляции лактации безуспешны).
  3. Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-либо, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.

Как правильно рассчитать нужный объем смеси?

При искусственном вскармливании важно определить необходимый объем питания ребенка. Суточное количество пищи в зависимости от возраста малыша приведено в таблице 1. Например, если малышу 1 месяц и его масса 3500 г, то суточный объем питания — это 1/5 массы тела, т.е. 700 мл.

Чтобы определить, сколько смеси нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений.

Примерное количество кормлений в течение дня:

  • первая неделя жизни — 7-10;
  • 1 неделя — 2 месяца — 7-8;
  • 2-4 месяца — 6-7;
  • 4-9 месяцев — 5-6;
  • 9-12 месяцев — 4-5.

Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Как приготовить смесь

Сначала внимательно прочтите инструкцию по применению на упаковке. Ее необходимо строго соблюдать. При слишком большом количестве порошка смесь получается перенасыщенной всеми пищевыми веществами, а это может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Идеальная температура молочной смеси — 36-37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50-60°С воду налить «в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.

Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем — проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду.

Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье — содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.

Техника кормления ребенка

Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: можно положить ногу на ногу, можно подставить под ноги невысокую скамейку, можно кормить ребенка и в положении лежа, нежно придерживая при этом малыша. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.

Если у мамы нет возможности кормить ребенка грудью, то чувство вины не должно отягощать ее отношения с ребенком.

Можно ли хранить приготовленную смесь?

Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочки и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать (либо кипятить в течение 10-15 минут, либо используя электрический стерилизатор).

Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Делать это следует в течение 1-го месяца жизни ребенка, потом достаточно промывать бутылочку кипяченой водой.

Свободное искусственное вскармливание

Ребенок в разное время суток съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании.

Однако при искусственном вскармливании врачи советуют использовать частично свободное вскармливание — способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.

В бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.

Ситуации, при которых приходится менять смесь:

  • индивидуальная непереносимость смеси, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
  • в достижение возраста, в котором можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); причем если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, то желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
  • необходимость введения лечебных смесей (при возникновении аллергии, срыгивании и т.д.; лечебные смеси следует вводить только по назначению врача);
  • переход с лечебных смесей на адаптированные, после устранения состояния, целью коррекции которого была введен, лечебная смесь.
Читать еще:  Когда уходят в декрет? Работа в отпуске по уходу за ребенком. Можно ли позже уйти в декрет

При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев, тогда как при грудном вскармливании это делают позже — в 5-6 месяцев. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителя женского молока значительное количество «чужеродных» пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к «чужеродному» питанию. Следует отметить, что сроки введения прикормов выбирают индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.

  1. Начинать введение прикорма, необходимо с небольшого количеств, продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количестве 3-5 чайных ложек, в течение 10-12 дней доводят до полного объема одного кормления.
  2. Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки.
  3. Нельзя вводить два новых продукта одновременно.
  4. Блюда прикорма должны быт пюреобразными, В них не должно быт мелких кусочков, которые могут вы звать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее — и к более плотной пище.
  5. После введения прикорма не обходимо установить 5-разовый режим кормления.
  6. Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений, лучше всего — в 10 или 14 часов.

Овощное пюре считается предпочтительным для первого прикорма у здоровых детей на искусственном вскармливании, оно более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма. Введение прикорма необходимо начинать с одного вида овощей: кабачков, тыквы, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка, картофеля, который не должен составлять более 20% общего объема овощей.

Каши (рисовая, кукурузная, гречневая) вводятся как прикорм через месяц после введения овощей (не ранее 6 месяцев). После 8 месяцев можно вводить и глютенсодержащие крупы (овсяную, манную). Кашу дают ребенку начиная с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день и добавляя 3-4 г топленого сливочного или растительного масла. После каши можно дать малышу фруктовое пюре.

Творог, как источник полноценного белка и некоторых незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора, следует назначать здоровым, нормально развивающимся детям не ранее 5-6 месяцев для обогащения белком блюд прикорма. Количество творога к году не должно превышать 50 г, чтобы избежать высокой солевой и белковой нагрузки на почки ребенка.

Желток сваренного вкрутую куриного яйца следует давать с 6-7 месяцев. Более раннее его введение часто приводит к возникновению аллергических реакций. Желток дают ребенку в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси, начиная с минимальных доз (на кончике ложки) и постепенно доводя его количество до 1/4-1/2 в день. Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре. Лучше давать желток 2 раза в неделю.

Мясо в питание ребенка рекомендуется вводить начиная с 7-7,5 месяцев. При наличии у ребенка непереносимости белков коровьего молока лучше отказаться от введения говядины и телятины, а использовать мясо кролика, белое мясо индейки, курицы и нежирную свинину. При анемии мясное пюре назначают с 5-5,5 месяцев. В 8-9 месяцев мясное пюре заменяют фрикадельками, к концу года — паровыми котлетами. Мясной бульон ребенку первого года жизни давать не рекомендуется, так как пищевая ценность его незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими аллергизирующим действием.

В возрасте 7 месяцев для стимуляции навыков жевания можно дать ребенку сухарик (с кефиром или соком).

Белую морскую рыбу (хек, треска, морской окунь) ребенку можно рекомендовать вместо мяса 1-2 раза в неделю с 8-9 месяцев. Белки рыбы хорошо сбалансированы по аминокислотному составу. Они усваиваются лучше белков мяса; кроме того, рыба богата минеральными веществами, витаминами группы В.

Цельное коровье молоко лучше начинать давать ребенку в конце первого года жизни, но ни в коем случае не ранее 6 месяцев. Кисломолочные продукты в рацион здорового ребенка вводят не ранее 7 месяцев. При аллергии на смеси они вводятся раньше, но их количество не должно превышать 2/3 объема молочной смеси.

Результатом правильного, успешного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша (см. таблицу 3).

Полноценное питание для искусственника

Если вы переводите ребенка на искусственное вскармливание или начинаете докармливать смесью, вам стоит учитывать некоторые особенности искусственного вскармливания, чтобы малыш наедался, но не переедал, не срыгивал, не страдал коликами и нарушениями стула.

Избежать подобных проблем и сохранить здоровье малыша помогут рекомендации педиатров.

1. Как правильно рассчитать порцию?

Чтобы малыш наедался, но не переедал, очень важно грамотно определять объем питания для вашего ребенка. Если у ребенка снижен вес, в том числе по причине болезни или недоношенности, объем смеси рассчитывает педиатр. Если вес вашего малыша соответствует средним возрастным нормам, вы можете рассчитать объем питания сами — например, с помощью калорийного метода Маслова.

Калорийный метод Маслова

  1. Определяем калорийность суточного объема питания.

Калорийность суточного объема питания на 1 кг массы тела ребенка должна составлять:

  • 1-3 мес. – 120 ккал/1 кг/сут;
  • 3-6 мес. – 115 ккал/1 кг/сут;
  • 6-9 мес. – 110 ккал/1 кг/сут;
  • 9-12 мес. – 105 ккал/1 кг/сут.
Читать еще:  Кормление сидя на подушке. Как кормить ребенка лежа из бутылочки

Умножаем цифру, соответствующую возрасту ребенка, на вес (в килограммах).

  1. Определяем суточный объем питания. Для этого калорийность суточного объема питания делим на калорийность 1 л смеси, готовой к употреблению. Калорийность смеси всегда указывается на ее упаковке. В среднем эта цифра составляет 800 ккал/л.
  1. Определяем объем одного кормления. Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример. Если ребенок в возрасте одного месяца весит 4 кг, то для него калорийность суточного объема питания будет составлять 120*4= 480 ккал/сут. Далее определяем суточный объем питания 480/800=0,6 л (600 мл) смеси в сутки. Если малыш ест 8 раз в день, в одно кормление он должен получить примерно 75 мл смеси. Имейте в виду, что ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000-1100 мл пищи (включая прикормы во втором полугодии).

Если в промежутках между кормлениями вы даете ребенку воду, то ее объем не учитывается в общем объеме питания.

Калорийный метод расчета питания очень прост и точен. Однако не забывайте, что пересчет количества смеси нужно делать раз в 3-4 дня, потому что вес ребенка постоянно увеличивается. Если у вас нет домашних весов, просто придерживайтесь рекомендаций вашего врача относительно объема питания.

2. Сколько раз в день кормить малыша?

Режим питания малыша на искусственном вскармливании радикально отличается от режима грудного вскармливания. Малышей, получающих материнское молоко, следует кормить по требованию, а детям, получающим смесь, необходим определенный режим питания.

Примерное количество кормлений в сутки у доношенного ребенка:

  • первая неделя жизни — 7-10;
  • 1 неделя — 2 месяца — 7-8;
  • 2-4 месяца — 6-7;
  • 4-9 месяцев — 5-6;
  • 9-12 месяцев — 5.

Самая частая ошибка при искусственном и смешанном вскармливании – перекорм ребенка. Большинству женщин здоровый малыш представляется пухленьким младенцем в симпатичных складочках.

Желание хорошо накормить ребенка вполне естественно. Однако имейте в виду, что «свободное вскармливание» приемлемо лишь для детей, кормящихся грудью. Для искусственника избыток питательных веществ ведет к нарушению обмена веществ и изменению естественного состава тканей организма. Нарушается оптимальное соотношение между различными веществами, из которых строится ткань, и возникает патологическое состояние паратрофия (хроническое расстройство питания, характеризующееся нарушением обменных функций организма на фоне избыточной или нормальной массы тела).

3. Нужна ли ребенку-искусственнику дополнительная жидкость?

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, должен дополнительно получать жидкость (примерно 100-200 мл), это может быть кипяченая или детская бутилированная вода, детские чаи промышленного производства (специально подслащивать воду не надо). Отсутствие дополнительной жидкости часто приводит к запорам.

Поить ребенка нужно по требованию, в перерывах между кормлениями. Если предложить ребенку жидкость непосредственно перед кормлением, то объем желудка заполнится, и необходимых питательных веществ смеси ребенок не дополучит.

4. Как избежать колик и повышенного газообразования?

  • Выбирайте современныеантиколиковые бутылочки. Например, бутылочки Dr.Brown’s с уникальной вентиляционной системой снижают риск возникновения колик, газов и срыгивания.
  • Во время кормления держите ребенка в полувертикальном положении.
  • Если малыш отрывался от бутылочки, он мог заглотить воздух, поэтому после кормления несколько минут подержите кроху в вертикальном положении, чтобы уменьшилась вероятность срыгивания.
  • Во избежание появления пузырьков никогда не взбалтывайте смесь прямо в бутылке – используйте специальные миксеры Dr.Brown’s для приготовления детского питания. Если миксера рядом нет, то просто катайте бутылку между ладонями, чтобы как можно меньше пузырьков образовывалось в процессе приготовления смеси.

5. Полноценное питание – когда мама рядом!

Стараясь обеспечить своему ребенку правильное питание, не забывайте и об эмоциональной стороне этого процесса. Первые два месяца жизни у ребенка формируется привязанность, налаживается контакт с родителями. Для него так важны нежность и забота!

Дети на естественном вскармливании после кормления маминым молоком засыпают со спокойной улыбкой, наполненные маминой энергетикой и теплом. Если ваш малыш-искусственник, постарайтесь создать для него приближенные к естественным условия.

Когда малыш пьет молоко из бутылочки, ему необходимо чувствовать, что мама рядом, слышать стук ее сердца. Он как бы возвращается в то состояние гармонии и безопасности, в котором находился до рождения. Поэтому важно, чтобы в этот период кормила его именно мама.

Если в силу обстоятельств вы не всегда можете кормить малыша сами, не нужно перепоручать это дело каждый раз новому члену семьи. Пусть это будет всегда один и тот же человек. Маленький ребенок начнет нервничать, если кормить его будут поочередно, да еще сменяясь несколько раз в день, разные люди.

Еще один фактор – потребность в удовлетворении сосательного рефлекса. Дети на естественном вскармливании сначала подолгу «висят» на груди у мамы. Для них это способ не только поесть, но и успокоиться. Искусственник, попив молока из бутылочки, часто не удовлетворяет свой рефлекс в сосании. Он беспокоится и во рту рано или поздно оказываются… собственные пальчики.

В этом случае купите пустышку. В настоящее время ведутся споры о том, нужна ли она ребенку. Конечно, выбор за вами, но если у малыша сильно развитый или недостаточно удовлетворенный рефлекс сосания, то пусть он лучше сосет качественную пустышку, не нарушающую прикус, чем у него сформируется привычка сосать палец.

Источники:

http://sovjen.ru/iskusstvennoe-vskarmlivanie-detey
http://www.7ya.ru/article/Iskusstvennoe-vskarmlivanie/
http://www.9months.ru/drbrowns/iskusstvennoe-vskarmlivanie/53/polnocennoe-pitanie-dlya-iskusstvennika

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector