Выбирайте доброжелательный роддом. Роддома, доброжелательные к ребенку

Выбирайте доброжелательный роддом

С тех пор, как Россия присоединилась к международной инициативе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», в нашей стране все больше и больше родильных домов, в которых успешное начало грудного вскармливания стало реальностью.

Сегодня их более 40 — довольно мало для такой большой страны: в «Больницах, доброжелательных к ребенку» (БДР) происходит лишь около 5% всех родов в России. Немного это и в мировом масштабе — по данным ЮНИСЕФ, в мире начитывается более 14 500 БДР. Однако в отдельных регионах все проще становится найти родильный дом, доброжелательный к ребенку. В Санкт-Петербурге 7 из 9 акушерских стационаров города удостоены этого звания; в Волгоградской области — 11 из 36 стационаров, причем на их долю приходится около 64% акушерских коек области.

О том, чем «Больница, доброжелательная к ребенку» отличается от прочих учреждений родовспоможения, «НМ» уже не раз рассказывал (см. № 4, 1997 г., № 10, 1999 г.). Напомню, что в своей работе родильный дом, претендующий на это звание, руководствуется «Десятью принципами успешного грудного вскармливания», которые были изложены в совместной декларации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) в 1989 году.

Именно тогда на высоком международном уровне наконец-то была признана ошибочной многолетняя практика учреждений родовспоможения и детства в отношении грудного вскармливания. Было отмечено, что сама ситуация в родильных домах препятствует его благоприятному началу и длительности.

Об этом свидетельствуют и отечественные данные. Научные исследования и опыт практических врачей показывают, что большинство российских женщин изначально настроены на грудное вскармливание. Однако в 1999 г. лишь 42% женщин кормили младенцев до 3 месяцев и 28% — до полугода. В большинстве случаев это связано с незнанием механизмов выработки молока, техники грудного вскармливания и управления лактацией.

Что же меняется в жизни женщины и ее новорожденного малыша благодаря «Больнице, доброжелательной к ребенку»?

Уверенность в успешном начале кормления

Нет необходимости в процессе родов спорить с врачом — настаивать на раннем прикладывании малыша к груди, совместном пребывании с ним в палате. Не надо «качать права» и требовать, чтобы ребенка не допаивали и не докармливали смесью. В БДР все это и многое другое само собой разумеется, называется «политикой в отношении практики грудного вскармливания», формулируется в виде правил и обязательно вывешивается на видном месте, чтобы каждый, попадающий в роддом, знал, каких принципов здесь придерживаются.

Гарантия того, что слово не расходится с делом, — это, конечно, аттестация родильного дома на звание БДР, которую проводят национальные и международные эксперты. Но главная гарантия — тот долгий путь, который прошел каждый роддом, чтобы быть аттестованным.

Несколько лет — переобучение персонала, освоение непривычной практики родовспоможения и ухода за новорожденными, ломка сложившихся стереотипов, часто — переоборудование здания родильного дома. «10 принципов» становятся жизнью — хорошей жизнью, от которой уже не хочется отказываться. И все это — на энтузиазме и без какого-либо материального стимула. Ведь никто не заставляет родильный дом так работать, нет ни приказов, ни распоряжений вышестоящих инстанций. Сами захотели — сами сделали.

Хотя выгода есть, и немалая. Только на приобретении молочных смесей родильный дом № 10 Санкт-Петербурга (свыше 3000 родов в год) экономит ежегодно около 15 000 руб. Экономятся средства, отпущенные на закупку смесей, бутылочек и сосок, растворов глюкозы; мытье и стерилизацию посуды; содержание молочной комнаты; лечение трещин, нагрубаний молочных желез и маститов у женщин. Так, по данным родильного дома № 1 г. Волгограда, эти траты составляют до 100 руб. на одни роды.

А то, что родильные дома, работающие в соответствии с принципами успешного грудного вскармливания, более привлекательны для населения, доказывает статистика. Если в среднем по России на одну акушерскую койку приходится 13 родов в год, то в акушерских стационарах, имеющих статус БДР, — около 15 родов. В условиях конкуренции, которая возникает на наших глазах из-за падения рождаемости и вынужденного сокращения родильных домов, очевидно, что число БДР будет увеличиваться.

В «10 принципах» не упоминается ни об индивидуальных родильных залах, ни о присутствии на родах мужа или других близких людей, ни о том, что обстановка больничной палаты, приближенная к домашней, способствует установлению хорошего контакта между мамой и малышом.

До всего этого в российских «Больницах, доброжелательных к ребенку» дошли сами, расширив и обогатив «10 принципов» по-своему. В Санкт-Петербурге даже в родильных залах — занавески на окнах, детские игрушки, цветы на стенах. Вся медицинская аппаратура по возможности убрана, чтобы не смущать роженицу и не нарушать естественного хода родов. Роженицам Наримановской районной больницы наверняка запомнится надпись «С днем рождения», выведенная обычной масляной краской на стене родильного зала. В московском роддоме № 6 малыши буквально с рождения — в ползунках и распашонках, чувствуют себя очень комфортно. Здесь говорят, что так стараются осуществить право ребенка на свободу.

«Я хочу, чтобы, переживая такое важное событие — рождение ребенка, женщины были спокойны, обихожены, накормлены, чтобы им было уютно и комфортно, — говорит главный врач 1-й городской клинической больницы Смоленска Игорь Владимирович Буцык. — В сегодняшней тяжелой жизни, где женщину нередко обижают, так хочется создать для нее островок заботы, душевности, теплоты».

Читать еще:  Что нужно чтобы родить здорового ребенка. Молитва Пресвятой Богородице. Мобильные телефоны, компьютеры, планшеты, навигаторы

Везде, где мне приходилось бывать с группами национальных экспертов по грудному вскармливанию, мы ощущали неказенное, человеческое внимание персонала к женщинам — и ответную доброжелательность со стороны мам. Палаты совместного пребывания — это просто какой-то аккумулятор положительной энергии: совершенно лучезарные мамы, умиротворенные дети, внимательный персонал.

Мам обычно двое. Спрашиваешь: не тесно ли, не мешаете ли друг другу? Нет, отвечают, ведь дети не плачут. Тишина в родильном доме — самое поразительное впечатление для человека, долго работавшего в подобном учреждении. А еще это верный признак больницы, доброжелательной к ребенку.

Совсем другое здоровье

Оценить показатели здоровья мам и малышей, выписавшихся из конкретного роддома, доброжелательного к ребенку, — дело непростое. А вот проанализировать ситуацию в целых регионах, где большинство родильных домов носят звание БДР, нам удалось.

Так, в Санкт-Петербурге, Волгоградской области и республике Калмыкия почти 100% новорожденных на момент выписки из роддома получают мамино молоко. Остальные данные по этим и другим регионам вы найдете в таблице.

Все родильные дома, имеющие статус БДР, отмечают быстрое восстановление массы тела новорожденных. Около 60% младенцев, получающих только молоко матери, восстанавливают или прибавляют в массе тела к выписке, у остальных отмечается незначительная потеря массы тела и положительная динамика этого показателя.

Снижается частота гнойно-септических заболеваний со стороны как матери, так и ребенка. В стационаре отсутствуют случаи вспышек кишечных инфекций новорожденных. Трещины, нагрубания молочных желез и маститы родильниц практически сводятся к нулю. По данным Астраханской области, на 60% сокращается число желтух новорожденных, они протекают в легкой форме и не требуют лечения.

Еще раз подтверждена зависимость состояния здоровья детей первого года жизни от распространенности грудного вскармливания. Так, в Волгоградской области в 1997-1999 гг. общая заболеваемость снизилась на 15%, в том числе на 25% сократились случаи кишечных инфекций и на 40% — пневмоний.

Группы поддержки кормящих мам

В мире сложилось две модели групп поддержки — либо сами мамы поддерживают друг друга, либо их поддерживают медицинские работники. Первый вариант можно условно назвать западным, он нашел распространение, в частности, в Америке — так работает ассоциация La Leche League International (Международная молочная лига) и некоторые другие. У нас, как и в большинстве развивающихся стран, прижился второй — когда медики все-таки принимают участие в работе групп поддержки.

Казалось бы, помощь мамам в организации кормления, ответы на их вопросы, патронаж в случае каких-то проблем с молоком — дело детской поликлиники. Так и происходит — но обычно в небольших городах, в сельских районах, где роддом, женская консультация и детская поликлиника работают с тесной связи. Так, в детских поликлиниках № 5 и 6 Заднепровского района Смоленска каждый случай отказа от кормления грудью — серьезный повод для обсуждения. Участковые педиатры располагают телефонами женщин, имеющих положительный опыт кормления грудью и готовых проконсультировать молодых мам. Женщины из группы поддержки принимают участие и в занятиях, которые проводятся с будущими мамами в женской консультации.

Похоже обстоит дело в Нижневартовске (муниципальное учреждение городская больница «Мать и дитя»), дорожной больнице Красноярска, Яшалтинской центральной районной больнице (Калмыкия) и других. В Волгоградской и Астраханской областях в организации групп поддержки помимо медицинских работников принимают участие социальные службы.

Кроме того, во всех родильных домах, носящих звание БДР, организованы телефоны доверия. Там, где детские поликлиники еще не готовы взять поддержку грудного вскармливания на себя (обычно — в крупных городах), это оказывается большим подспорьем для молодых мам — и, конечно, дополнительной нагрузкой для родильного дома. Но и отличительной чертой данного учреждения, влияющей на его популярность: в этом роддоме вас поддержат всегда, а не только на родах.

Информационную и методическую помощь в подготовке учреждения может оказать Научно-практический центр по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания Минздрава России, который работает в тесном сотрудничестве с Представительством ЮНИСЕФ в России.

Любовь Абольян, кандидат медицинских наук, руководитель Научно-практического центра по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Статья из майского номера журнала.

Выбирайте доброжелательный роддом. Роддома, доброжелательные к ребенку

Больница, доброжелательная к ребенку

Нам удалось встретиться с человеком, о котором, наверное, не будет сильным преувеличением сказать, что он держал на своих руках если не половину, то, по меньшей мере, четверть всех жителей Новомосковска. И это не удивительно, ведь рассказ пойдет о заведующем филиалом № 2 Новомосковской городской клинической больницы враче-акушере Игоре Богдановиче Лешко.

Богданыч, как зовут его между собой беременные и мамочки новорожденных, вот уже тридцать лет трудится по своей специальности. А начинал свою деятельность в далеком от Новомосковска селе Дедылов, причем в должности акушерки, именно так, тут нет ошибки, должности акушера тогда не было. Фельдшерский пункт состоял всего из двух комнат: одна для медработников, вторая — аптека. Там, сразу после окончания Бориславского медучилища, и оказался Игорь Лешко. О том, почему из всех направлений в медицине он выбрал именно акушерство и гинекологию, Игорь Богданович отвечает даже с некоторой долей удивления: а как иначе, ведь эта работа — самая лучшая. Плюс еще он не боится тяжелого физического труда и обладает невероятно крепкой нервной системой. Любая из его пациенток могла бы, наверное, подтвердить, что Богданыч всегда спокоен и добродушен.

Читать еще:  Мультики и дети. Как влияет просмотр детских мультфильмов на психику детей? Влияние мультфильмов на ребенка

Не сдали нервы и в самый первый раз, когда ему пришлось самостоятельно принимать роды. Тогда 19-летний фельдшер «акушерка» отправился вечером в сельский клуб, хотел кино посмотреть. А в зале его разыскал муж будущей матери, который бегал по всему селу в поисках врача.

Эти роды Игорь Лешко помнит и сейчас очень хорошо. Было это 1 апреля 1979 года, ребенок, уже третий в семье, родился здоровым, мамочка тоже чувствовала себя хорошо. И сам юный фельдшер не сдрейфил и все сделал правильно.

Начало было успешным, но почти сразу в медицинской практике наступил перерыв: Игорь Лешко был направлен в войска гражданской обороны на прохождение срочной службы. Потом были годы дальнейшего обучения в Московском медицинском институте имени Сеченова, работа на кафедре анатомии человека… А в 1987 году Игорь Богданович Лешко оказался в Новомосковске, где и начал свою деятельность в качестве врача-интерна в Новомосковском родильном доме, а сейчас он заведует целым филиалом больницы.

Но сначала несколько слов о самом нашем роддоме. Сейчас это филиал № 2 Новомосковской городской клинической больницы с четырьмя подразделениями: женской консультацией, круглосуточным гинекологическим стационаром, отделением патологии беременных и отделением для беременных и рожениц (родильное). Пациентами нашего филиала являются не только жители Новомосковска, но и соседних Кимовска, Богородицка, Донского, Киреевска и Венева .

Родильный дом относится к учреждению 2-го уровня, оказывает акушерско-гинекологическую помощь, первичную медико-санитарную (амбулаторную) помощь и специализированную гинекологическую, акушерскую и неонатологическую помощь. В женской консультации проводится пренатальная диагностика пороков развития плода, ультразвуковое исследование гинекологических больных и беременных в скрининге. Применяется успешно лазерная терапия заболеваний шейки матки.

Беременные бесплатно обследуются на инфекции, передающиеся половым путем. Широко и успешно применяются физиотерапевтические методы лечения (УЗ-терапия, магнитотерапия, СВЧ-токи). В отделении акушерской патологии на современном уровне проводится обследование и лечение при невынашивании беременности.

В гинекологическом отделении проводятся эндоскопические методы обследования и лечения (гистероскопия, лапароскопия диагностическая, лапароскопические операции при внематочной беременности, опухолях яичников, бесплодии, стерилизация), медикаментозное прерывание беременности.

В родильном отделении роды проходят в индивидуальных залах, возможны партнерские роды. При неосложненных родах ребенок находится совместно с матерью.

Родильный дом носит звание «Больница, доброжелательная к ребенку». В отделении есть все необходимое для оказания медицинской помощи.

Тяжелые дети находятся на посту интенсивного наблюдения. Врачом неонатологом они наблюдаются круглосуточно. Пост интенсивного наблюдения в детском отделении оснащен современными кювезами, которые создают благоприятный климат для новорожденных, дыхательной и следящей аппаратурой.

К слову, кое-что из современного оборудования удалось увидеть и собственными глазами во время небольшой экскурсии по двум этажам родильного дома. Побывать в одной из палат, где мамочки дали согласие на фотосъемку, полюбоваться свежим ремонтом на втором этаже. С мягким теплым цветом стен здесь могла бы поспорить только золотая листва осеннего клена, который растет под окнами роддома и служит своеобразным «релаксантом» медработникам. Ведь не зря говорят, что красота спасет мир.

Причем, красота в самом широком смысле этого слова, не только в качестве эстетического совершенства. Безусловно красивые, пусть и усталые, лица мамочек, у которых совсем недавно появились на свет малыши. Они как-то по-особенному светятся изнутри.

Трогательны и красивы и малыши, которые всего-то какой-то день назад появились на свет. Две такие крошечные девочки, с которыми меня тоже немного «познакомили», лежали в специальном кювезе и сонно шевелили ручками.

Как и положено, в памперсах, но самой интересной частью «наряда» новорожденных показались разноцветные крошечные носочки: голубенькие и розовые. Как оказалось, такую милую деталь первого девичьего гардероба малышкам сами связали и подарили сотрудницы отделения.

Приятных моментов в «хозяйстве» Богданыча очень много. Так, например, Игорь Лешко очень рад, что настало время, когда в родильный дом приезжают беременными те, кому он сам когда-то помогал появиться на свет. И теперь он помогает уже их детишкам.

— За все эти годы я ни разу не пожалел о выборе профессии, — рассказывает Игорь Богданович , — она у меня — самая лучшая.

Балашихинский роддом: больница, доброжелательная к матери и ребенку

26 июля 2019 г., 18:53

«Один из приоритетов нашего учреждения здравоохранения Московской области – роды естественным путем и грудное вскармливание младенцев. Благодаря профессионализму наших врачей, в роддоме естественным образом производят на свет малышей мамы, у которых предыдущие роды проходили с операционным вмешательством – кесаревым сечением. При тазовом предлежании плода врачи Балашихинского роддома успешно практикуют (в 30 с лишним недель беременности) наружное разворачивание головки плода, что обеспечивает приобретение плодом головного предлежания, а в итоге существенно облегчает роды, переводя их из разряда патологических в физиологические. Мамы с детьми после родов не разлучаются, нахождение родителей в отделении реанимации новорожденных приветствуется. При родах, по желанию, могут присутствовать папы», – рассказала главный врач Балашихинского родильного дома, кандидат медицинских наук Наталья Алимова.

Грудное вскармливание с первых минут рождения до выписки

В ходе «Дня открытых дверей» для журналистов балашихинских и областных СМИ 25 июля была продемонстрирована современная аппаратура, стоящая на вооружении Балашихинского роддома. Здесь используют новейшую модификацию клинического молокоотсоса: аппарат поступил в роддом неделю назад. Новая модель является последней разработкой в ряду стационарных молокоотсосов, позволяет инициировать лактацию (выделение молока) у матери после кесарева сечения и наладить лактацию после преждевременных родов. Молокоотсос способен сразу сцедить две молочные железы. Аппарат имитирует акт сосания младенца, причем, мама при сцеживании не испытывает никаких болезненных ощущений.

Читать еще:  Картотека (старшая группа) на тему: Подвижные игры на прогулке. В какие игры поиграть на прогулке с ребенком

«Молоко матери играет важнейшую роль для развития малыша, особенно в случаях преждевременного родоразрешения. При этом зачастую для налаживания лактации и облегчения принятия пищи ребенком невозможно обойтись без сцеживания. Новая система способна учитывать все особенности здоровья матери и в кратчайшие сроки добиться устойчивой лактации, столь необходимой и маме, и малышу. В результате уже в первые часы после рождения малыш получает «золотые капли» материнского грудного молока. Сотрудники роддома помогают маме наладить этот процесс с первых минут после родов до выписки», – сообщила Наталья Алимова. Молокоотсос работает с применением карты памяти, которую впоследствии, при создании новых функций, достаточно будет лишь перепрограммировать, а не покупать новый аппарат.

Кроме отделения физиологии новорожденных Балашихинского роддома, такие же аппараты планируют применять в отделении патологии и отделении реанимации. В перспективе это позволит исключить использование в роддоме заменителей грудного молока при вскармливании новорожденных.

Чтобы образ кормящей матери закрепился в сознании женщин, готовящихся или уже ставших мамами, один из коридоров роддома недавно превращен в картинную галерею, где представлены образы кормящих матерей кисти Леонардо да Винчи, Огюста Ренуара, Пабло Пикассо, Кузьмы Петрова-Водкина и других художников мирового уровня.

Залог успешного развития беременности – своевременно проведенный пренатальный скрининг

В ходе ознакомительного посещения был продемонстрирован один из новейших аппаратов УЗИ экспертного класса, которым оснащено отделение пренатальной диагностики. Это позволяет уже на стадии первичного скрининга — с 11 по 14 неделю беременности – выявить пренатальные пороки у плода. На этом аппарате УЗИ работают только специалисты, имеющие международные сертификаты. В 2019 году ожидается поставка второго такого аппарата.

Справочно:

Пренатальный скрининг (дородовая диагностика) – внутриутробное обследование плода, которое проводится беременным в определенные сроки, чтобы своевременно выявить пороки развития плода, хромосомные и генетические аномалии.

«Балашихинский родильный дом – родильный дом второго уровня, фактически, приближенный к третьему, высшему уровню в Подмосковье, – перинатальному центру. Роддом рассчитан на 150 коек. Дополнительно имеются 12 реанимационных коек: 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и 6 коек — в реанимационном отделении для матерей», – сообщила Наталья Алимова. Она уточнила, что при роддоме работает женская консультация на 200 посещений в смену, где будущие мамы с мужьями могут, в частности, пройти необходимые скрининговые исследования, пройти подготовку к беременности.

Реанимационное отделение в Балашихинском роддоме позволяет выходить, в том числе недоношенных детей

Как рассказала заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Маргарита Лапшина, наличие такого отделения – особенность именно Балашихинского роддома. Недоношенные дети находятся в максимально комфортных условиях в специальном кувезе (инкубаторе), где регулируются температура воздуха и влажность в зависимости от веса и возраста ребенка, соблюдается особенный режим для малыша (защита от яркого света и громких звуков). В отделении все нацелено на бережное отношение к маленьким пациентам. Здесь внедрен развивающий уход, включающий метод «Кенгуру» для выхаживания недоношенных детей, при котором максимально задействуется физический контакт «кожа к коже» ребенка и матери или ребенка и отца. Родители принимают непосредственное участие в выхаживании детей, находящихся в реанимации: посещение малышей и участие в их выхаживании родителей только приветствуется. Здесь используют музыкотерапию, комфортные укладки малыша. «Из реанимационного отделения дети переводятся в отделение выхаживания (отделение патологии новорожденных): там уже практически все мамы лежат со своими детьми – это также большое преимущество современного подхода к выхаживанию, нацеленного на эмоциональное, психологическое и физическое благополучие пары мама-малыш. Дети постоянно находятся под наблюдением врачей-неонатологов, которые находятся в связке, работая в разных отделениях: реанимации, физиологии новорожденных, отделении патологии новорожденных», – сообщила Маргарита Лапшина. Она добавила, что самый маленький вес новорожденного, которому помогли появиться на свет и которого выходили в Балашихинском роддоме, составил всего 960 граммов.

Папа может

Кроме диагностической и лечебной деятельности, в роддоме ведут и деятельность образовательную. Так, для отработки практических навыков у сотрудников Балашихинского родильного дома, студентов медвузов, врачей, проходящих переподготовку, здесь проводят занятия в симуляционно-тренинговой комнате, созданной в роддоме почти 2 года назад. Как рассказал заведующий отделением физиологии новорожденных Денис Аксенов, здесь учатся, например, на специальных моделях-куклах, устанавливать венозные катетеры, реализовывать различные сценарии оказания экстренной помощи.

Балашихинский родильный дом начал свою деятельность 14 сентября 2016 года. К настоящему времени здесь прошло более 8000 родов, родилось 8074 ребенка. Всего 11 процентов от общего числа родов завершились кесаревым сечением. Это один из лучших показателей в Подмосковье.

Это современный комплекс, открытый для всех желающих, а не только для жителей микрорайонов бывшего города Железнодорожного. Сюда приезжают из соседних городских округов, в том числе из Реутова, Щелково, даже из Москвы.

Балашихинский роддом находится в ведении министерства здравоохранения Московской области, является клинической базой Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского (МОНИКИ).

Источники:

http://www.7ya.ru/article/Vybirajte-dobrozhelatelnyj-roddom/
http://gazeta-venev.ru/news/bolnitsa-dobrozhelatelnaya-k-r/
http://inbalashikha.ru/novosti/zdorove/balashihinskiy-roddom-bolnica-dobrozhelatelnaya-k-materi-i-rebenku

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector